【论文精析】骶骨肿瘤怎么切？切多少？mayo有guide

前言

这是一篇发表在2020年11月份JBJS上的文章，Mayo临床中心关于骶-骨盆重建的最新研究。

介绍

众所周知，骶骨肿瘤切除手术需要多学科合作完成才能获得很好的临床效果。截止目前，尚无被一直接受的关于骶骨肿瘤的分型系统可以用来指导手术的适应症、入路、固定方式、切除范围等。为此，Mayo医疗中心提出了新的分型系统，并汇报了依据此分型治疗的系列病例。

研究方法

本研究的回顾了196例骶骨肿瘤患者，其中130例进行了手术切除，随访时间5-7年。病人分组（分型）就是根据肿瘤切除的情况。

1A型：骶骨全切，可以包括腰椎，需要重建

1B型：骶骨次全切，包括被侵犯的骶1神经孔，需要重建

1C型：骶骨次全切，不包括骶1神经孔，无须重建

2型：骶骨半切，包括髂骨后缘或骶髂关节切除

3型：骶骨半切＋骨盆半切

4型：骶骨半切＋骨盆全切

5型：半人体切除术

1型

2型

3型

4型

5型

虽然切除骶骨恶性肿瘤都会带来或多或少的并发症，但按照上面的方式方法，还是可以在短期内治愈大多数患者的。在我们的医疗中心，这种分类允许手术团队之间的沟通，并进一步优化手术入路、分期、重建和潜在功能结果。