【原】胃癌

重点难点

掌握 早期胃癌的概念、诊断及治疗

熟悉 胃癌的病因、临床表现

了解 胃癌的病理、发病机制、进展及晚期治疗

 

一、胃癌的概念

早期胃癌（early stage of gastric cancer）

«  源于胃黏膜上皮细胞，病灶局限且深度不超过黏膜下层的胃癌，不论有无局部淋巴结转移。

«  病理：高级别上皮内瘤变、腺癌。

早期胃癌的概念，不同国家和地区有所差异：

1. m1~m3（无论有无淋巴转移，本文采用）
2. m1~m3（无淋巴转移）
3. m1~sm3（无淋巴转移）
4. m1~sm1（无淋巴转移）

胃癌分期	5年生存率
早期	90%-95%
侵及肌层	术后50%-60%
深达浆膜或浆膜外	术后<20%
远处转移	0

二、胃癌 TNM 临床分期

	N0	N1	N2	N3	M1   (合并任何N期)
Tis	0	--	--	--	--
T1	IA	IB	IIA	IIB	IV
T2	IB	IIA	IIB	IIIA	IV
T3	IIA	IIB	IIIA	IIIB	IV
T4a	IIB	IIIA	IIIB	IIIC	IV
T4b	IIIB	IIIB	IIIC	IIIC	IV

T：原发肿瘤情况。Tis：原位癌；

T1：局限于黏膜层或黏膜下层以上；

T2：浸润到肌层；T3：浸润到浆膜层；

T4a：浸润至腹膜脏层；T4b：浸润至临近器官。 

 

N：淋巴结转移情况

N0：无淋巴结受累

N1：1或2个淋巴结受累

N2：3-6个淋巴结受累

N3：7个以上淋巴结受累

M：远处转移情况；M0：无远处器官受累； M1：有远处器官受累。

三、胃癌的诊断

治疗目的：缓解症状、改善生存质量、延长生存期

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