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陈彤云中篇 经验方选3

 昆山同德堂邹医 2021-03-25

二十一、玉屏风散

《丹溪心法》。 

【组成】

 防风一两(6g)、黄芪(蜜炙)、白术各二两(各12g)。 

【功用】

 益气固表止汗。 

【适用范围】

 表虚自汗。汗出恶风,面色[插图]白,舌淡苔薄白,脉浮虚。亦治虚人腠理不固,易于感冒。


【临床辨治应用】

 玉屏风散常用于卫气虚弱,腠理不固所致表虚自汗,或体虚易于感冒者,用之有益气固表,扶正祛邪之功。方名玉屏风者,即是根据其功用有似御风的屏障,而又珍贵如玉之意。

陈彤云教授常用此方治疗瘾疹(荨麻疹)。


二十二、二至丸

《医方集解》。 

【组成】

 女贞子(蒸)500g、墨旱莲500g。 

【功用】

 补益肝肾,滋阴止血。 

【适用范围】

 用于肝肾阴虚,眩晕耳鸣,咽干鼻燥,腰膝酸痛。

【临床辨治应用】

 本方常用于治疗肝肾阴虚、阴血不足所引起的头晕目眩,耳鸣,目暗不明,腰膝酸软,面斑,须发早白等症。

陈彤云教授常用于治疗阴疮(外阴白斑)、白发(须发早白)、油风(斑秃)等病证。


二十三、二妙散

《丹溪心法》。 

【组成】

 黄柏(炒)、苍术(米泔浸,炒)各15g。 

【用法】

 上二味为末,沸汤,入姜汁调服。 

【功用】

 清热燥湿。 

【适用范围】

 湿热下注证。筋骨疼痛,或两足痿软,或足膝红肿疼痛,或湿热带下,下部湿疮等,小便短赤,舌苔黄腻者。 


【临床辨治应用】

 本方常用于治疗湿热下注之湿疹、痛风、类风湿性关节炎、女子带下过多症等。

陈彤云教授认为二妙丸药少而力专,善清下焦湿热,临床常用以治疗阴囊、小腿部湿疹以及丹毒等。


二十四、二陈汤

《太平惠民和剂局方》。 

【组成】

 半夏(汤洗七次)、橘红(各五两)各15g、白茯苓(三两)9g、甘草(灸)一两半4.5g。 

【用法】

 上药[插图]咀,每服四钱12g,用水一盏,生姜七片,乌梅一个,同煎六分,去滓,热服,不拘时候。 

【功用】

 燥湿化痰,理气和中。 

【适用范围】

 湿痰咳嗽。痰多色白易咯,胸膈痞闷,恶心呕吐,肢体倦怠,或头眩心悸,舌苔白润,脉滑。 


【临床辨治应用】

 本方在临床中常用于治疗咳嗽、慢性支气管炎、慢性胃炎等。

陈彤云教授在皮肤病临床诊治中,常应用于具有痰湿病机的证候中,如白疕(静止期银屑病)、湿疮(慢性湿疹)、粉刺(聚合性痤疮)、肉瘤(脂肪瘤)等。遵循有其证而用其方,凡具痰湿凝结证者,常合用二陈汤加减治疗。


二十五、多皮饮

《赵炳南临床经验集》。 

【组成】

 地骨皮9g、五加皮9g、桑白皮15g、干姜皮6g、大腹皮9g、白鲜皮15g、丹皮9g、茯苓皮15g、鲜冬瓜皮15g、扁豆皮15g、川槿皮9g。 

【用法】

 水煎服,每日一剂,分两次服用。 

【功用】

 健脾除湿,疏风和血。 

【适用范围】

 湿蕴肌肤所致的皮肤病,如湿疮、瘾疹等湿重于热者,可伴有纳谷不馨,身倦,大便溏,小便清长,舌质淡,苔白或白腻,脉滑或弦滑或缓。 

【临床辨治应用】

 本方为皮肤科常用处方,主治湿邪蕴肤之证。

在临床中常用于治疗湿疮(湿疹)、瘾疹(慢性荨麻疹)等疾病。


二十六、十全大补汤

《太平惠民和剂局方》。 

【组成】

 人参6g、肉桂(去粗皮,不见火)3g、川芎6g、地黄(洗,酒蒸,焙)12g、茯苓(焙)9g、白术(焙)9g、甘草(炙)3g、黄芪(去芦)12g、川当归(洗,去芦)9g、白芍药9g。 

【用法】

 上药十味,锉为细末。每服6g,用水150毫升,加生姜3片,枣子2个,同煎至100毫升,不拘时候温服。 

【功用】

 温补气血。 

【适用范围】

 气血不足,饮食减少,久病体虚,脚膝无力,面色萎黄,精神倦怠,以及疮疡不敛,妇女崩漏。 


【临床辨治应用】

 本方在临床中治诸虚不足,五劳七伤,不进饮食;久病虚损,时发潮热,气攻骨脊,拘急疼痛,面色萎黄,脚膝无力,夜梦遗精;一切病后气不如旧,忧愁思虑伤气动血,喘嗽中满,脾肾气弱;以及疮疡不敛,妇女崩漏等。

陈彤云教授认为虚证补气养血是根本,十全大补是主药,临床经常用此方治疗一些慢性虚证的皮肤病,如臁疮(慢性小腿溃疡)、颜面雀啄(颜面播散性粟粒性狼疮)等。


二十七、苍耳子散

《重订严氏济生方》。 

【组成】

 辛夷仁6g、苍耳子5g、香白芷9g、薄荷叶3g。 

【用法】

 上晒干,为细末,每服6g,食后用葱、茶叶冲调服。 

【功用】

 疏风止痛,通利鼻窍。 

【适用范围】

 风邪上攻之鼻渊。证见:鼻塞、鼻流浊涕不止,不辨香臭,前额头痛等。临床上急、慢性鼻炎、鼻窦炎及过敏性鼻炎等病,证属风邪所致者均可本方加减治疗。 


【临床辨治应用】

 苍耳子散所治之症为风邪上攻所致诸证,以鼻塞、鼻流浊涕等为主要表现,是五官科的常用方剂。

陈彤云教授临证常将此方作为加减用药,用于一些过敏性皮肤病如四弯风病(特应性皮炎)、瘾疹病(荨麻疹)等兼有鼻塞、流涕等过敏性鼻炎症状的患者;或用于一些感染性皮肤病如麻疹、水痘等兼有上呼吸道症状的患者。


二十八、麻黄方

《赵炳南临床经验集》。 

【组成】

 麻黄3g、干姜皮3g、浮萍3g、杏仁4.5g、白鲜皮15g、丹参15g、陈皮9g、丹皮9g、僵蚕9g。 

【用法】

 水煎服,每日1剂,日服3次。 

【功用】

 辛开腠理,和血止痒。 

【适用范围】

 主治气血不足,卫外失固,腠理不密,玄府失固,风邪内侵,肌肤失养所导致的皮肤病等,如瘾疹(慢性荨麻疹)、湿疮(慢性湿疹)、马疥(结节性痒疹)。 


【临床辨治应用】

 麻黄方,主要用于因血虚又外受寒湿所导致的皮肤病。临床以瘙痒为主要表现,病程一般较长,皮疹迁延反复,患者可有面色无华、精神萎靡、头晕眼花、心悸失眠等血虚症状。

陈彤云教授应用本方治疗瘾疹(慢性荨麻疹)、湿疮(慢性湿疹)、马疥(结节性痒疹)等。一些内科疾病,如感冒、咳嗽、哮喘等辨证属血虚外受风寒者,也可辨证使用。


二十九、当归饮子

《重订严氏济生方》。 

【组成】

 当归(去芦)9g、生地(洗)9g、白芍9g、川芎9g、何首乌6g、刺蒺藜(炒,去尖)9g、黄芪(去芦)6g、荆芥穗9g、防风(去芦)9g、甘草(炙)3g。 

【用法】

 上药[插图]咀。每服12g,用水220ml,加生姜5片,煎至180ml,去滓温服,不拘时候。 

【功用】

 祛风清热,养血润燥。 

【适用范围】

 血虚有热,风邪外袭证;证见皮肤疮疥,或肿或痒,或脓水浸淫,或发赤疹瘙痒。 


【临床辨治应用】

 当归饮子主要针对血虚风燥之皮肤病,有养血润燥,祛风清热之功效,多用于慢性皮肤疾患,症见瘙痒明显,皮损淡红、干燥脱屑、粗糙皲裂等。

陈彤云教授用本方治疗面游风(脂溢性皮炎)、瘾疹(慢性荨麻疹)、湿疮(慢性湿疹)等。


三十、大黄䗪虫丸

《金匮要略》。 

【组成】

 大黄(蒸)300g、黄芩60g、甘草90g、桃仁60g、杏仁60g、芍药120g、干地黄300g、干漆30g、虻虫60g、水蛭60g、蛴螬60g、䗪虫30g。上十二味,末之,炼蜜和丸小豆大。 

【用法】

 每服5丸,酒送下,1日3次。 

【功效】

 活血消癥,祛瘀生新。 

【适用范围】

 正气虚损,瘀血内停之干血劳证。证见瘀血内停,腹部肿块,肌肤甲错,形体羸瘦,目眶黯黑,潮热,食欲不振;妇人瘀血经闭不行等。 


【临床辨治应用】

 大黄䗪虫丸主治因正气虚损,瘀血内停所致诸证,证见腹部肿块,肌肤甲错,形体羸瘦,目眶黯黑,潮热,食欲不振,经闭不行等。

陈彤云教授应用本方治疗马疥(结节性痒疹)、松皮癣(原发性皮肤淀粉样变)、蟹足肿(瘢痕疙瘩)、睑黡(眶周色素沉着)等。

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