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山药的功效与作用、注意事项与禁忌、附方

 鉴益堂 2021-03-26

                         〔别 名〕薯蓣、山芋、诸薯、山藷、怀山药、淮山、白山药、毛条。

〔来 源〕为薯蓣科薯蓣属植物薯蓣Dioscorea opposita Thunb.的块根。

〔成 分〕块根含皂甙、粘液质、淀粉、胆碱、糖蛋白和自由氨基酸、维生素C,还含尿囊素、 淀粉酶、 蛋白质、 脂肪、 碘质等,粘液质中含甘露聚糖与植酸等。

〔作 用〕

一、历代经验

1.补益脾肺: 山药有健脾胃,补肺气作用。 《神农本草经》: “主伤中,补虚羸,除寒热邪气,补中益气力,长肌肉,久服耳目聪明”。 《名医别录》: “主头面游风,头风眼眩,下气,止腰痛,治虚劳羸瘦,充五脏,强阴”。 《药性论》: “补五劳七伤,去冷风,止腰痛,镇心神, 补心气不足,患人体虚羸,加而用之”。

2.固肾涩精:山药有固肾气,涩精缩尿等作用。 《日华子本草》: “助五脏,强筋骨,长智安神,主泄精健忘”。《本草纲目》:“益肾气,健脾胃,止泄痢,化痰涎,润皮毛”。

二、近代研究

近代未见山药的药理研究报告。临床观察有强壮滋补作用,似乎有类激素作用,并有镇静作用。

〔性 味〕甘,温。归脾、肺、肾经。

〔功 效〕健脾补肺,益肾涩精。

〔主 治〕脾虚泄泻,久痢,消渴,肺虚咳喘,水肿,遗精,带下,小便频数。

〔临床应用〕

1.脾胃虚弱:山药常用于脾虚弱之不思饮食,泄泻,久痢等,类似于消化不良及胃肠炎等。常配伍党参、白术、薏苡仁、扁豆等健脾燥湿药,方例《参苓白术散》 (方见党参)、《薯蓣车苡汤》、《扶中汤》、《加味六君子汤》。若脾虚湿注,带下增多者,类似于慢性子宫颈炎、内分泌失调等,常配伍黄柏、乌贼骨、茜草、车前子等清热、利湿止带药,方例《清带汤》、 《易黄汤》。

2.脾肾两虚:山药常用于脾肾两虚,肾关不固所致的精神不振,不思饮食,滑精、遗精,尿频,遗尿等,类似于神经官能症,慢性前列腺炎等。常配伍熟地、山茱萸、菟丝子等健脾固肾涩精药,方例《无比山药丸》、 《薯蓣丸》。其他温补肾阳及补肾阴的方中也常选用。

3.肺脾两虚:山药又能治肺脾两虚所致的咳嗽,喘息,痰少,精神不振等证,类似于结核病、慢性支气管炎、支气管哮喘等,常配伍沙参、麦冬、杏仁、车前子等,方例《益肺止咳汤》、 《山药蔗汁饮》。

此外,尚可用治消渴,类似于糖尿病口渴。常配伍天花粉、黄芪、葛根、知母、生地黄等,方例《消渴方》。

〔用 量〕 10~30克,大量可用60~120克,丸散酌减。

〔用 法〕 去皮切片晒干生用或炒后用。

〔禁 忌〕 有实热邪气者不宜用。

〔附 方〕

1.薯蓣车苡汤(《医学衷中参西录》):山药、白术、车前子。

2.扶中汤(《医学衷中参西录》): 山药、白术、龙眼肉。

3.加味六君子汤(经验方):党参、白术、山药、茯苓 、薏苡仁、陈皮、半夏、药曲、甘草、生姜、大枣。

4.清带汤(《医学衷中参西录》):生山药、龙骨、牡蛎、乌贼骨、茜草根。

5.易黄汤(《傅青主女科》):山药、芡实、黄柏、白果、车前子。

6.无比山药丸(《千金方》):山药、熟地、赤石脂、巴戟、茯苓、 山茱萸、 牛膝、菟丝子、泽泻、五味子、 肉苁蓉、 杜仲。

7.薯蓣丸(《金匮要略》):山药、当归、芍药、白术、麦冬、柴胡、 桔梗、 茯苓、阿胶、杏仁、干地黄、白薇、防风、大枣。

8.益肺止咳汤(验方):山药、百合、沙参、麦冬、川贝母、知母、 杏仁、 车前子、甘草。

9.山药蔗汁饮(《简便单方》):生山药100克捣烂,蔗汁100毫升,蒸食。

10.消渴方(验方):山药、黄芪、天花粉、车前子、葛根、知母、白术、沙参、炙甘草。                                              

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