气管切开气管切开术治疗性三度或四度喉阻塞下呼吸道分泌物潴留长期人工辅助呼吸预防性咽喉、颌面手术术前或术后适应证喉阻塞
吸气期呼吸困难（Inspiratorydyspnea）吸气期喉喘鸣（Inspiratorystridor）吸气期软组织凹陷
（Inspiratorysofttissuedepression）三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙）四凹征（三凹征+剑
突下窝）缺氧症状（Hypoxiasymptoms）临床表现喉阻塞分度分度缺氧症状一度安静时无，活动时出现二度
安静时有，活动时加重三度安静时明显，活动显著受限四度严重呼吸困难、濒死表现气管切开术皮肤皮下组织（浅筋膜）
颈前带状肌（白线）气管前筋膜（甲状腺峡部）颈段气管切口：纵切
口：自环状软骨下缘至胸骨上切迹上2cm处，沿颈中线作纵行切口。横切口：在环状软骨下约3cm处，作颈前横切口。切开皮
肤、皮下达颈前筋膜。应用解剖气管切开术手术步骤1.皮肤切口2.切开皮下组织及白线气管切开术手术步骤3.向
上拉甲状腺峡部，显露气管4.自下向上挑开气管第3～4软骨环气管切开术手术步骤5.扩开气管切口，插入气管套管
6.固定套管，缝合切口气管切开术刀口护理保持清洁抗感染气管套管护理（内管）保持通畅、定时清理（气囊）定时充放气下呼
吸道护理气道湿化、稀释痰液抗感染术后护理气管切开术更换气管套管术后一周内不宜换管持续带管达2～3月应考虑更换套管拔
除气管套管指证连续堵管24～48小时无呼吸困难经口咯痰顺畅气管切开适应证消除换管、拔管气管切开术皮下气肿、纵隔气肿气
胸伤口出血拔管困难并发症气管切开术组成外管、内管、管芯材质金属、硅胶、塑料等型号大小内管管径大小（mm）气管
套管气管切开术应用人工机械辅助通气防止误咽、食管返流或出血情况下流入下呼吸道而影响肺功能利用气囊进行局部支撑或压迫带气
囊气管套管休息谢谢！ |
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