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〔别 名〕厚皮、重皮、紫油厚朴、赤朴、烈朴。 〔来 源〕为木兰科木兰属植物厚朴Magnolia officinalis Rehd.et wils.和凹叶厚朴(温朴) Magnalia biloba (Rehd.et wils)cheng.的干皮或根皮。其花果也供药用。 〔成 分〕厚朴树皮含挥发油约1%，油中的主要成分为含笑花醇及三种结晶性物质(四氢厚朴酚、异厚朴酚、厚朴酚)。并含少量的生物碱(厚朴箭毒碱)和鞣酸及微量的菸酸、皂甙等。 凹叶厚朴的成分与厚朴基本相同。 〔作 用〕 一、历代经验 1.温中行气：厚朴有温中行气降逆作用，通过行气又有止痛作用。《名医别录》：“温中益气，消痰下气。疗霍乱及腹痛胀满，胃中冷逆及胸中呕不止，泄痢淋露，除惊，去留热心烦满，厚胃肠。”《药性论》：“主积年冷气，腹内雷鸣，虚吼， 宿食不消，除痰饮，去结水，破蓄血，消化水谷，止痛。大温胃气，呕吐酸水。主心腹胀满，病人虚而尿白”。 2.燥湿化痰：厚朴有健脾燥湿、化痰止咳平喘作用。 《日华子本草》： “健脾。主反胃，霍乱转筋，冷热气，泻膀胱，泄五脏一切气。” 《汤液本草》： “主肺气胀满，膨而喘咳。” 《本草正义》： “温降， 散滞，除寒湿泻痢”。 二、近代研究 1.抑菌作用：厚朴有较强的抑菌作用，其抑菌成分不受热、酸及碱的影响。厚朴煎液对痢疾杆菌、伤寒杆菌、副伤寒杆菌、霍乱弧菌、大肝杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌、炭疽杆菌、魏氏杆菌、葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎双球菌、百日咳杆菌等有显著的抑制作用。在对金黄色葡萄球菌的抑菌试验中，以1：1的厚朴液稀释到1/640时，其抑菌作用是金霉素的6倍(有的试验认为抑菌效力低于黄连粉5～6倍，有的报告则认为抑菌能力高于黄连粉)。此外，对结核杆菌及部分皮肤真菌也有抑制作用〔1～6〕。 2.保肝作用：厚朴对动物实验性肝炎有改善实质损害的作用〔7 〕。 3.对末梢神经的影响：厚朴所含的箭毒碱，可以使神经末梢麻痹，从而引起全身松弛性运动麻痹现象。但对感觉神经并无影响〔8〕。 4.对心血管系统的影响：厚朴箭毒碱给家兔及猫小量注射，可引起血压明显下降，心率加快，肌张力下降〔8〕。 5.对平滑肌的影响：厚朴煎液在实验量下，对家兔肠管平滑肌都有兴奋作用，对豚鼠和小鼠离体肠小剂量时有兴奋作用，大剂量反有抑制作用〔9～11〕。 此外，尚有健胃、镇静、止痛、平喘等作用。 〔性 味〕苦、辛，温。归脾、胃、肺经。 〔功 效〕温中行气，止痛健脾，燥湿化痰。 〔主 治〕胸腹痞满痉痛， 反胃， 呕吐，宿食不消，关格不通，痰饮咳喘， 腹泻，下痢腹痛;外治痈疖，疮疡，湿疹等。 〔临床应用〕 1.脘腹痞胀：厚朴可用于多种原因所致的脘腹痞胀，嗳腐吞酸，不思饮食， 小便短黄，大便秘结或泻下酸臭等，类似于伤食、胃肠功能紊乱、胃肠神经官能症、急、慢性胃肠炎等，常配伍陈皮、半夏、苏叶、木香、白豆蔻等，方例《平胃散》加味、 《厚朴温中汤》、 《半夏厚朴汤》。如因肝炎所致的消化不良，脘腹胀满者可用《柴平汤》。 2.关格腹痛：症见脘腹胀满疼痛， 呕吐，大便不通等，类似于肠梗阻(如蛔虫性肠梗阻、粘连性肠梗阻、早期肠扭转、肠套迭、动力性肠梗阻及手术后肠麻痹等)全身情况尚好者。常配伍大黄、芒硝、枳实、莱菔子等。方例《厚朴三物汤》、 《厚朴七物汤》、 《复方大承气汤》、 《肠粘连缓解汤》、 《厚朴注射液》。 3.泻痢腹痛：泄泻腹痛，或下痢腹痛，里急后重，大便脓血，或噁心呕吐等，类似于急性胃肠炎、细菌性痢疾等。单用有效，常配伍藿香、半夏、苏叶等，方例《藿香正气散》 (方见藿香)。治痢疾之《芍药汤》也选用厚朴。近年单用治疗阿米巴痢疾有效。 4.痰饮咳喘：咳嗽喘息，发热汗出，脉浮缓者，类似于哮喘性支气管炎、支气管哮喘、慢性气管炎等。常配伍桂枝、芍药、细辛、五味子、甘草、麻黄等，方例《桂枝加厚朴杏仁汤》、 《厚朴麻黄汤》。 5.疮疡湿疹：如疖疮、黄水疮、 脓施疮、湿疹等。可研细末外撒或制成软膏外涂。常配伍金银花、黄柏、白芷、苦参、野菊花等煎服，方例《厚朴银花汤》 此外， 日本单用本品治疗脑炎后遗症震颤有效。 [用 量] 6～15克，丸散酌减，外用适量。 [用 法]生用或炒后用，或姜汁制后用。 [禁 忌]脾胃虚弱及孕妇慎用。 [附 方] 1.平胃散加味(验方)：苍术、厚朴、陈皮、甘草、鸡金、麦芽、山楂、药曲。 2.厚补温中汤(《内外伤辨惑论》)：厚朴、陈皮、甘草、茯苓、草豆蔻、木香、干姜、生姜。 3.半夏厚朴汤(验方)：半夏、厚朴、茯苓、苏叶、生姜。 4.柴平汤(验方)：柴胡、 黄芩、 半夏、枳壳、苍术、厚朴、陈皮、 甘草、 生姜、大枣。 5.厚朴三物汤(《伤寒论》)：厚朴、大黄、枳实。 6.厚朴七物汤(《金匮要略》)：厚朴、甘草、大黄、枳实、桂枝、生姜、大枣。 7.复方大承气汤(遵义医学院)：川厚朴、炒莱菔、枳实、桃仁、赤芍、川大黄、芒硝。 8.肠粘连缓解汤(遵义医学院)：川厚朴、木香、乌药、炒莱菔、桃仁、赤芍、 芒硝、番泻叶。 9.厚朴注射液(验方)：厚朴， 乙醇提取法制成注射液，每毫升含生药1克，每次2毫升，每日2～3次。 10.桂枝加厚朴杏仁汤( 《伤寒论》)：桂枝、芍药、生姜、大枣、甘草、杏仁、厚朴。 11.厚朴麻黄汤(《金匮要略》)：厚朴、麻黄、杏仁、石膏、甘草、 干姜、 半夏、细辛、五味子、小麦。 12.厚朴银花汤(验方)：厚朴、金银花、地丁草、蒲公英、黄芪、当归、白芷、黄柏、苦参、野菊花。 |
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