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〔别 名〕芳香、泽芬、白茝、香白芷、川白芷、杭白芷、吴白芷。 〔来 源〕为伞形科当归属植物兴安白芷(川白芷)Angelica dahurica Benth et Hook.或库页白芷A. amomala Lallem.和杭白芷A. taiwaniana Boiss.的根。滇白芷也供药用。 〔成 分〕兴安白芷的根含香豆精类化合物：如白芷素约0.2%(有显著扩张血管的作用)、白芷醚等，全株含挥发油，并有生物碱反应。 川白芷的根含香豆精类化合物：如川白芷内脂、香柠檬内脂、伞花内脂等。 杭白芷含有六类呋南类香豆精化合物：异欧前胡素，欧前胡素，香柠檬内脂，珊瑚菜素，氧化前胡素，含水氧化前胡素等。 〔作 用〕 一、历代经验 1.解表散寒： 白芷有辛温解表作用。《神农本草经》： “寒热，头风浸目泪出”。《名医别录》： “疗风邪久渴(疑作泻)，呕吐，两胁满，风痛头脑”。李杲： “能通九窍，表汗不可缺也”。 2.祛风止痛：主要用于各种原因所致的头痛。 《本草纲目》： “治鼻渊，鼻衄，齿痛，眉棱骨痛……”。 《本草备要》： “治阳明头痛， 目昏痛，眉棱骨痛”。 3.散结消肿：白芷有消痈散结作、常用治痈肿疮毒。 《日华子本草》： “治目赤胬肉，……破宿血，补心血，乳痈、发背、瘰疬、肠风、痔漏、排脓、疮痍、疥癣、止痛生肌，去面皯疵瘢”。 《本草备要》： “活血排脓”。 4.燥湿止带： 《本经》： “主妇人漏下赤白，血闭阴肿，……”。 《本草经疏》：“性善祛风，能蚀脓， 故主妇人漏下赤白”。 5.解毒作用： 《本草纲目》： “解砒毒、蛇毒，刀箭金疮”。 此外，尚有消瘀、止血、通便等作用。二、近代研究 1.抑菌作用：体外试验证明白芷浸出液对大肠杆菌、痢疾杆菌、变形杆菌、伤寒杆菌、副伤寒杆菌、绿脓杆菌、霍乱孤菌等皆有抑制作用〔1〕。对人型结核杆菌有显著的抑制作用〔2〕。 2.抗病毒作用：白芷对鸡胚培养(10天)的新城病毒，能延长鸡胚的寿命6小时〔3〕。 3.抗真菌作用：体外试验证明，白芷浸出液对絮状表皮癣菌，石膏样小芽胞癣菌，羊毛状小芽胞癣菌等皮肤真菌皆有抑制作用〔4〕。 4.对中枢神经的作用：动物试验证明，小量的白芷素能兴奋延脑呼吸中枢、血管运动中枢和迷走神经中枢及脊髓，从而使呼吸增强，血管收缩，血压上升，脉博减缓，可使脊髓反射亢进，并能促进流涎及呕吐。大量应用可引起剧烈的间隙性痉挛，继之可使动物麻痹而死亡〔5〕。并能对抗蛇毒所致的中枢抑制。 5.对心脏冠脉的影响： 白芷素有显著扩张心脏冠状动脉的作用〔5〕。 〔性 味〕 辛，温。归肺胃经。 〔功 效〕 发表止痛，祛风燥湿，活血解毒，排脓生肌。 〔主 治〕 感冒风寒，前额疼痛，鼻渊，牙痛，口眼斜，痔漏便血，痈疖肿毒，白带增多，烧烫伤，毒蛇咬伤等。 〔临床应用〕白芷性辛、温，有较好的解毒止痛作用，临床内外各科皆用，常用于外感风寒证等所致的头痛、目痛及痈肿疮毒等。 1.外感风寒证：白芷常用于外感风寒所致的发热恶寒，头痛身疼等证。类似于感冒或流行性感冒以及某些感染性疾病所致的上述表现。因本品有止痛、解毒、抑菌及抗病毒作用，故作适当配伍治疗风寒诸证有效。如一般感冒之头痛、 身疼、 恶寒、 脉浮紧者，多配伍姜活、防风、细辛、川芎等，方如九味羌活汤(方见羌活);若伤风头痛、恶寒、鼻阻者，常配伍葱白、淡豆豉、蔓荆子等，方如神术散(见细辛)、《神白散》〔1〕、《都梁丸》〔2〕。也可入其他复方中用。 2.头面诸痛：白芷常用治头部及面部各种疼痛。本品有消炎、抑菌、止痛作用，对眼、鼻、齿等炎症所致之疼痛以及神经痛等。如前额疼痛及眉棱骨痛(类似于额窦炎、眼部炎症、以及血管神经痛等)。 常配伍黄芩、生地黄、蔓荆子等疏风清热药。方如眉棱骨痛方;鼻渊头痛(如副鼻窦炎引起之头痛)，可配伍辛夷花、苍耳子、牡丹皮等通窍药，方如白芷苍耳散; 牙龈肿痛(如牙周炎、冠周炎、齿髓炎等)致的头痛、腮肿痛等，可配伍生石膏、黄芩、黄柏、骨碎补等清胃泻火解毒药，方如清阳散火汤;寒证头痛， 日久难愈，反复发作者，可配伍麻黄、桂枝、羌活。藁本等辛温药，方如《白芷散》。 此外，尚用治中风、口眼斜(类似于颜面神经麻痹，因白芷有兴奋中枢神经作用，历代许多处方皆选用治本病，常配伍细辛、全蝎等，方如《证治准绳》白芷散。近代用白芷配伍冰片少许，研细末，以少许置鼻前庭，嘱均匀吸入，治头痛、牙痛、三叉神经痛等有良效。或以白芷50克、防风25克、细辛5克，加工制成注射液80毫升，分装，灭菌，供肌肉注射，每次2毫升， 日2次也有效。 3.痈肿带下： 白芷历来都用治痈、疖、肿毒、疗疮等多种化脓性炎症，因有消炎抑菌作用，故疗效可靠，能促进痈肿消散，如治疗乳痈(乳腺炎)之红、肿、热、痛及其他疮、疖等，常配伍金银花、 蒲公英、陈皮、瓜蒌等，方如仙方活命饮(方见金银花)、《白芷大黄散》。也常用来治疗带下(如子宫颈炎、附件炎等所致的白带增多，腥臭等证，多配伍乌贼骨、 金樱子、 黄柏、苍术、山茱萸等清热燥湿、涩精止带药用，方如《白芷黄柏汤》。 5.毒蛇咬伤：历代中药文献均认为白芷可以治疗毒蛇咬伤，根据近代研究，少量的白芷毒素有兴奋中枢神经的作用，对毒蛇(有神经性毒素者) 咬伤所致的麻痹等有效。但必须注意中药治疗蛇咬伤是以症状治疗为主，单用不完全可靠，应配合近代研究的以胰蛋白酶(4千单位作封闭)以分解蛇毒，才能达到较根本的解救。可以白芷配伍五灵脂、雄黄、重楼、半边莲等解毒药，泡酒服，并以渣外敷伤口，方如《白芷雄黄酒》。 6.水火烫伤：白芷又可用治水火烫伤，配伍紫草、冰片等制成油剂外用，方如白芷油。 此外，古方中常用白芷止血，多用于鼻血、尿血、便血等， 也用治刀箭伤之出血等，后世已少用。 〔用 量〕每日3～10克，丸散酌减，外用适量，毒蛇咬伤患者，每日可用20～25克，外用适量，研末撒患处。 〔禁 忌〕 1.白芷有毒，大量内服可引起中枢和脊髓麻痹，以致引起死亡，故除毒蛇咬伤外，一般不可大剂应用。 2.白芷性味辛温，多适用于寒证、实证，血虚火升之头痛不宜用。 〔附 方〕 1.神白散(《卫生家宝》)： 白芷10克、葱白5枚、甘草3克、淡豆豉15克、生姜10克、大枣3枚，水煎服。 2.都梁丸(《百一选方》)： 白芷适量，研极细末备用。每取4克，以清茶或荆芥5克煎汤送服。也可加川芎、蔓荆子、防风、羌活等祛风止痛药水煎服。 3.眉棱骨痛方(《本草衍义补遗》)：白芷10克，酒炒黄芩12克。研细末，每取6克，以清茶调服。 日2～3次。 4.白芷苍耳散(经验方)：白芷10克、苍耳子10克、辛夷花10克、薄荷3克、桔梗6克、牡丹皮12克、党参12克、黄芩12克、葱白七根，水煎服，可随证加减。 5.清阳散火汤(《外科正宗》)：白芷10克、防风10克、荆芥10克、蔓荆子10克、连翘15克、升麻3克、生石膏30克、黄芩12克、刺蒺藜12克、当归10克，水煎服，可随症加减。 6.白芷散(《兰室秘藏》)：白芷12克、麻黄4克、草豆蔻6克、黄芪10克、桂枝10克、藁本1克、羌活3克、当归2克、熟地黄2克、升麻3克。研为极细末，先用开水漱口，再取药末搽之， 日3～5次。 7.白芷散(《证治准绳》)： 白芷5克、杏仁3克、细辛3克、全蝎2个。研极细末、麻油调成糊状，外敷患处。 2～3日换药一次。 8.白芷大黄散(验方)：白芷、大黄等分，研细末， 每服3～5克， 每日2～3次，米汤送服，或用淡酒送服。 9.白芷黄柏汤(验方)：白芷10克、川黄柏15克、金樱子20克、山茱萸15克、苍术10克、樗白皮15克、甘草6克，水煎服。 10.白芷雄黄酒(验方)：白芷50克、雄黄30克、五灵脂20克、重楼30克、半边莲30克、泡酒600毫升，每服20～30毫升，视病情增减可以渣捣烂外敷。 11.白芷油(验方)：白芷、紫草、白蜡、忍冬藤、冰片、研细末，麻油适量浸泡，取油搽患处。 |
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