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细辛的功效与作用、注意事项与禁忌、附方

 鉴益堂 2021-03-26

                         〔别 名〕 北细辛、小辛、少辛、金盆草、独叶草。

〔来 源〕为马兜铃科细辛属植物辽细辛Asarum heterotropoides Fr. Schm var.mandshuricum (Maxim. )ki tag.(即东北细辛)及细辛A. sieboldi Miq.的带根全草。

〔成 分〕辽细辛含挥发油约3%,油的主要成分为甲基丁香油酚。其他尚含黄樟醚、β-蒎烯、优葛缕酮、酚性物质等。

细辛含挥发油约2.75%。油的主要成分为甲基丁香油酚,并含细辛酮、蒎烯、优葛缕酮、黄樟醚、1.8-桉叶素、1-细辛素等。

〔作 用〕

一、历代经验

1.祛风散寒作用:细辛既能驱肌表风寒,又能祛里寒。 《本草衍义》: “治头面风痛”。 《珍珠囊》: “主少阴苦头痛”。

2.祛风止痛作用:细辛有止痛作用。《本经》: “主咳逆上气、头痛脑动、百节拘挛、风湿痹痛、 死肌”。 《药性论》:“开胸中滞,除齿痛,主血闭,妇人血沥腰痛”。

3.镇咳祛痰作用:细辛有温肺化痰止咳作用。 《名医别录》: “温中下气, 破痰……”。 《药性论》: “治咳逆上气”。《日华子本草》: “治咳,消死肌疮肉,胸中结聚”。

此外,尚有利咽、利水道、 通便、 明目、治口疮等效用。

二、近代研究

1.解热作用:动物试验证明细辛挥发油有解热作用,对家兔因温刺发热及伤寒、副伤寒AB、混合菌苗所引起的发热均有抑制发热及解热作用〔1〕。

2.抑菌作用:细辛的乙醇浸出液对葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎双球菌、结核杆菌、痢疾杆菌等有显著的抑制作用〔2、 3〕。

3.止痛镇静作用:细辛挥发油对电刺激家兔齿髓神经所引起的疼痛有镇痛作用,并有镇静作用〔4〕。

4.局麻作用:细辛挥发油对蛙的坐骨神经丛,豚鼠皮肤以及人舌粘膜均有局部麻醉作用〔5〕。临床用作局麻药有效。

5.消炎作用:细辛煎液对大白鼠甲醛性及蛋清性关节炎有一定程度的抑制作用。

6.兴奋呼吸作用:给家兔注射细辛溶液,能引起呼吸兴奋,并能对抗因注射吗啡引起的呼吸抑制〔5〕。另有报告认为细辛有抑制呼吸的作用。

7.发汗作用:临床观察细辛有促进汗腺分泌的作用。

8.对血压的影响:细辛挥发油能使麻醉动物猫的血压下降,而细辛煎液则能使血压上升〔6〕。

〔性 味〕辛、温。有小毒。归肺、肾经。

〔功 效〕发表散寒,祛风止痛,镇咳祛痰。

〔主 治〕外感风寒,头痛,身疼,鼻渊流涕,牙痛,肺寒咳嗽,风湿痹痛, 口舌生疮。

〔临床应用〕细辛性辛温, 作用较剧烈,多用于寒证,痛证及咳喘,治咳喘常与五味子配伍,一收一散,相互为用。

1.外感风寒:恶寒发热,头痛,无汗,鼻塞,声重,咳嗽等。类似于感冒、流行性感冒、鼻膜炎及副鼻窦炎、上呼吸道感染,常配伍川芎、白芷、羌活、荆芥、防风、薄荷等辛温解表药,方例《神术散》。若素体阳虚而感冒风寒而见恶寒、发热、脉反沉者,常配伍附子、麻黄等助阳解表药,方例《麻黄附子细辛汤》。

2.肺寒咳喘:细辛有温肺化饮作用,对肺寒咳喘及寒饮犯肺等所致的咳嗽,痰涎清稀、口和、或伴恶寒等证。如急、慢性支气管炎、老年性支气管炎、支气管哮喘等,常配伍五味子、半夏、麻黄、芍药等温肺健脾化饮止咳平喘药,方例《苓甘五味姜辛夏仁汤》、 《小青龙汤》 (方见麻黄)。

3.头面诸痛:细辛止痛作用较强,对头痛, 目痛,齿痛皆有效。一般风寒头痛常配伍川芎、白芷、羌活等。也可用于神经性头痛、三叉神经痛以及鼻、齿、眼等炎症引起的头痛,方例《川芎茶调散》 (方见川芎)。《九味羌活汤》 (方见羌活)。目珠疼痛,如青光眼、巩膜炎等所致的眼球疼痛,常配伍川芎、桃仁、牡丹皮、蔓荆子等, 方例《目痛方》。牙痛,如齿髓炎,牙周炎等,常配伍砂仁、黄柏、骨碎补、生地、白芷、川椒等,方例《定痛散》、 《细辛汤》。口舌生疮可单用醋调敷脐。

4.风湿痹痛:风湿性关节肌皮疼痛,常配伍独活、寄生、防风、川芎、 当归、 芍药、桂枝等祛风除湿止痛,方例《独活寄生汤》 (方见独活)。

此外,近代将细辛配伍乌头,蟾酥制成酊剂作拔牙及脓肿切开的局麻药。

〔用 量〕 2~6克,丸散酌减,外用适量。

〔用 法〕生用或提取挥发油用。

〔禁 忌〕气虚多汗,血虚头痛,阴虚咳嗽等不宜用。

〔附 方〕

1.神术散(《和剂局方》):细辛、白术、川芎、白芷、羌活、藁本、甘草。

2.麻黄附子细辛汤(《伤寒论》):麻黄、附子、细辛。

3.苓甘五味姜辛夏仁汤(《金匮要略》):茯苓、甘草、五味子、生姜、细辛、半夏、杏仁。

4.目痛方(《本事方》): 细辛、 当归、防风、薄荷。

5.定痛散(《上池秘录》):细辛、乌头、白芷、乳香。

6.细辛汤(《圣济总录》):细辛、荜拨。                                              

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