|
【科属与别名】 女贞子为木犀科植物女贞的果实。处方名： 女贞子、熟女贞。 【性味、功效与主治】 味甘、苦，性平。功效： 滋阴养血，柔肝明目。 主治肝肾不足、头晕、耳鸣、目糊、乏力、头发早白等病症。 【传统方剂】 (1) 二至丸(《证治准绳》) 女贞子、旱莲草，治疗肝肾不足，血虚头晕。 (2) 女贞汤(《医醇剩义》) 女贞子、生地黄、龟版、当归、石斛、茯苓、天花粉、萆薢、牛膝、车前子、大淡菜，治疗肾受燥热，淋浊溺痛，久为下消。 【主要成分】 女贞子主要含有机酸类之齐墩果酸、多糖类和脂肪油等成分。 1. 有机酸类 有齐墩果酸、乙酰齐墩果酸、乌索酸、乙酰乌索酸、熊果酸等。 2. 苷类 有女贞苷、齐墩果苷、柳得洛苷、矢车菊定-3-葡萄糖苷等。 3. 黄酮类 有槲皮素、紫杉叶素、圣草酚等。 4. 多糖类 有鼠李糖、阿拉伯糖、葡萄糖、岩藻糖四种单糖组成。 5. 微量元素 有锌、铁、锰、铜、镍、铬等。 6. 脂肪油 油中以油酸、亚麻仁酸为多，部分棕榈酸和硬脂酸。 7. 其他 女贞子尚含甘露醇。 【药理作用】 1. 免疫增强作用 女贞子对细胞免疫和体液免疫功能均有促进作用。 1) 能显著增强小鼠巨噬细胞吞噬功能和淋巴细胞活性。 2) 女贞子煎剂小鼠灌胃，女贞子多糖、齐墩果酸可使幼鼠胸腺和脾脏重量明显增加。能明显增强ConA诱导的淋巴细胞增殖。 3) 女贞子能明显恢复肿瘤患者的免疫功能。使荷瘤小鼠低下的免疫功能显著回升。能显著提高T细胞免疫反应和E-玫瑰花结形成。能明显对抗环磷酰胺所致的荷瘤小鼠淋巴细胞增殖反应的抑制，以及对抗环磷酰胺所致的小鼠IgG含量的降低。 女贞子能使小鼠溶血素抗体和IgG含量明显上升。 2. 对变态反应作用 女贞子对Ⅰ型、Ⅲ型、Ⅳ型变态反应均有明显的抑制作用。 1) 女贞子煎剂能显著抑制大鼠被动皮肤变态反应，IgE介导的Ⅰ型变态反应，降低肥大细胞脱颗粒百分率，阻止炎症介质释放。 2) 女贞子对大鼠主动和反向被动Arthus反应均有明显的抑制作用。由IgG介导的Ⅲ型变态反应，对抗原抗体结合的免疫复合物的血管炎症反应有明显的抑制作用。 3) 对Ⅳ型变态反应有不同的报道，女贞子能抑制小鼠接触性皮炎，并认为是由于女贞子阻止迟发型变态反应诱导期淋巴细胞的激活、分化和增殖。另有报道，女贞子和女贞子多糖又能对迟发型变态反应有显著的增强作用，对T细胞的免疫效应有促进作用。 3. 抗炎作用 女贞子对实验性炎症有明显的抑制作用。其抗炎机制为： 1) 激活垂体-肾上腺皮质系统，促进皮质激素的释放。 2) 降低前列腺素(PGE)的生成和释放，抑制组胺炎症介质引起的血管通透性的增加。 4. 对白细胞和血小板作用 (1) 升白细胞作用 女贞子能使肿瘤患者的白细胞数量升高。能明显对抗环磷酰胺引起的白细胞减少，对化疗、放疗所致的白细胞减少有升高作用。 (2) 女贞子能使肿瘤病人降低的血小板数量升高 女贞子齐墩果酸能明显抑制诱导的血小板聚集，不易在血管内膜沉积，从而减缓和防治了血栓形成。 5. 抗突变和抗癌作用 女贞子制剂和齐墩果酸均有对抗细胞突变的作用，对环磷酰胺引起的果蝇细胞突变有显著的抑制作用。 女贞子对小鼠宫颈癌(U14)有抑制作用。 6. 其他 (1) 抗衰老作用 女贞子能显著抑制高龄鼠脑脂质过氧化产物(丙二醛、MDA)的形成。明显降低高龄鼠肝中MDA的含量。能明显提高肝中SOD的活性。 (2) 抗疲劳作用 女贞子所含的柳得洛苷有抗疲劳作用。 (3) 降脂作用 女贞子对实验性动脉粥样硬化模型，主动脉脂质斑块面积明显减小，冠状动脉阴阻塞程度明显减轻，冠脉血流量增加。血清胆固醇和三酰甘油明显降低。 (4) 降糖作用 女贞子能降低正常小鼠的血糖，对抗葡萄糖引起的血糖升高，对小鼠糖尿病有防治作用。 (5) 降酶作用 女贞子齐墩果酸有降低转氨酶的作用。 【临床应用】 1) 白细胞减少症，放疗、化疗引起的白细胞减少。 2) 用于配合肿瘤放疗、化疗，以扶正抗癌和提高白细胞。 3) 治疗慢性肝炎，转氨酶升高。 【剂量与用法】 (1) 药典剂量 6～12g。 (2) 临床常用剂量 6～12g。 (3) 大剂量 15～30g。 (4) 使用方法 水煎服，研末入丸散吞服。 【临床体会】 女贞子临床有两大效果： 升白和降酶，并且剂量宜大一些。 1. 关于升高白细胞 女贞子从养阴药中移入。女贞子和二至丸柔肝养阴，传统治疗肝肾阴血不足之头晕症。实际上是白细胞减少引起的头晕症状。对许多其他原因引起的头晕效果较差。 女贞子性平，不清热，也不会上火。其养阴功效是比较弱的，现所以将女贞子归在补血类中。对增生不良性白细胞减少，对不明原因的白细胞减少症，对肿瘤患者化疗、放疗引起的白细胞减少都有治疗效果。对化疗、放疗引起的血小板减少也有一定的疗效。 女贞子与化疗配合，有增效减毒的效果，可与黄芪、党参、灵芝、制首乌等同用。但对于红斑狼疮引起的白细胞减少，其效果不明显。 2. 关于降低转氨酶 女贞子有降低慢性肝炎转氨酶的作用。临床单方或复方对ALT、AST、γ-GT都有治疗效果。可与柴胡、黄芩、郁金、苦参、蒲公英等同用。对降低胆红素效果不明显。 女贞子对脂肪肝转氨酶升高和消除脂肪肝也有效。 慢性乙型肝炎，转氨酶升高，一般都用疏肝和清热的方法治疗。这些药大多具有免疫抑制作用。虽然在服用一段时间后，转氨酶能下降。但当免疫过分抑制时，对病毒的监控力度下降，病毒就有可能复制，肝炎再次活动。所以，对慢性肝炎的治疗，既要抑制免疫以降酶，又要增强免疫来监控病毒。女贞子既能降酶，又能增强免疫，要及早地加入复方中使用。 3. 关于增强免疫 女贞子是免疫增强药，并又有抗炎和抗过敏作用。临床上有这样的情况，类风湿关节炎、红斑狼疮等免疫病，白细胞减少，又出现荨麻疹，免疫功能紊乱，又处于高敏状态。需要调节免疫功能，又要抗过敏，又要升高白细胞。抑制免疫和增强免疫同用，抗过敏和升白药同用。这些药有女贞子、当归、虎杖、制首乌、地黄等。 4. 关于抗衰老 女贞子有抗衰老作用，在抗衰老的复方中可加入使用。其药力比较弱，可与制首乌、灵芝、枸杞子、旱莲草等配伍，长期服用。 【保健与食疗】 1. 女贞子的食用与食疗 女贞子汤汁性能平和、不温不燥、不凉不腻、有点茶色、有点苦味、有点香气;清口，色、香、味均能接受。 女贞子可制作药膳、菜肴、火锅、药酒、饮料等。甜、酸、苦、辣、咸五种味道均可相配。 女贞子开始疗与保健品，用以强壮、保肝、生血，长期服用延年益寿。 2. 药膳 女贞子单味可制作药膳菜肴，汤汁与深色的浅色的荤素菜肴都能相配。饮片颗粒状可作围边，但不宜食用。 女贞子也可与其他中药等相配，制成复方菜肴。 3. 煲汤 女贞子加在火锅煲汤中，煎汁的颜色如淡咖啡色，有鲜味，略有苦味，需调味后加以改善。 4. 保健品 女贞子单方或复方可制作颗粒、胶囊，作为保健品。 5. 药酒、饮料 女贞子可制作药酒、饮料，可用甜味剂矫味。 6. 文件规定 女贞子在有关文件中属于第二类。 【不良反应】 1. 传统文献 《本草纲目》：“无毒。” 2. 毒性反应 兔一次进食新鲜女贞子75g，未见中毒现象。说明女贞子的毒性很小。 3. 临床观察 女贞子无毒。在常规剂量内水煎服没有不适反应，长期服用或大剂量服用也没有明显不良反应。 女贞子有很弱的通便作用，是所含的少量脂肪油和甘露醇引起。对便秘和大便正常的人不影响，对大便已经稀薄和次多的人在常规剂量内影响不明显，大剂量使用可能会滑肠。 【禁忌证】 女贞子对大便稀薄次多的患者不宜服用。 |
|
|
