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每日十条中医临床用药经验2021.2.24

 沙澧闲人个人馆 2021-03-26

一、

徐省三老中医(1898-1974)。徐老一向认为情志因素对人体健康影响至巨。若情志不遂,肝气疏泻失常,升降功能受碍,脏腑、气血、经络失和,可成内伤病变;气郁不达,亦可影响营卫的正常功能,若卫外失护,营阴内虚,则外邪可乘虚而袭。徐老据多年临床经验,较重视外感病证兼挟肝郁之因素,常谓:“肝郁至内伤者,人皆知之;肝郁而兼外感者,易被忽视。至于证治,均有所不同,故在诊病之际,不论内伤外感,必详询有无抑郁不乐之因,注意是否有肝郁之症状表现,以便辨证确切,中病去疾。”

二、

四缝虽为经外奇穴,但与三焦、命门、肝、小肠均有内在联系。针刺四缝,不但可以治疗疳证,对判断疳症轻重,亦有意义。一般针后流出粘液者,为疳重,针刺治疗效果也较好;流出粘液夹血者为疳轻,针刺疗效次之。

三、

赵建群老师自拟升白细胞汤治疗白细胞减少症效果甚好,治疗方法以益气养血,健脾补肾,活血祛痰为治则。方药组成:太子参、炒白术、炙黄芪、鸡血藤各30g,制何首乌、补骨脂、山萸肉、熟地黄、当归、黄精各15g,茜草根、白芍各10g。如恶心呕吐重者加半夏、竹茹等;放疗后口干、咽燥、干渴者加沙参、麦冬、白茅根、金银花等;纳呆者加山楂、神曲、麦芽、砂仁等;神疲乏力重者加人参、紫河车等;腰膝酸软者加枸杞子、怀牛膝、兔丝子。每日1剂,水煎2次,分早晚2次温服。1个月为1个疗程,多数病例服1个疗程,少数病例服2个疗程。无毒副作用,儿童用量酌减。治疗期间尽量避免引起白细胞减少的因素。

四、

陕西省张子述老中医认为:青少年近视在药物治疗方面,主要考虑其为阳气不足,心气鼓动无力,心血不能正常运行所致。可用四物汤远志、石菖蒲、黄芪、党参,与补中益气汤枸杞、菟丝子、远志、石菖蒲交替使用,一方补气,一方养血,使其上补心肺,下补肝肾,临床效果较好。

五、

陕西贺本绪老中医认为:山药气阴双补,可使脾肺得补,一般虚热证多用之。有补而不腻,无寒热之偏的特点,亦可用于脾胃虚弱,阴液亏损之证,均有较好疗效。

六、

白茅根,贺老多用于热病烦渴,水肿血证有效。大凡久病不愈,虚损之症的虚热,不宜用苦寒之品,应用本品可上行以润燥,下行以导热,是清虚热之良药。大剂可用30-60g,一般用15g,入煎剂同服。

七、

已故南昌名医许寿仁先生认为,凡妇人心中发热,小腹常痛,经寒不受胎,经水紫黑稀少,过期不至或腰腹胀痛,或行经干呕,脉两尺迟涩,寸关洪大或弦数等均可使用温经汤。每月自行经之日起,予上方煎服,日一剂,连服四剂,约2-3月,经即对期,经色亦趋正常,诸恙自愈。若经净之日夜晚蕲艾煮蛋,效更佳。方法是取其蕲艾30g(拣净),鸡蛋三个连壳,加水适量入瓦罐内同煮30分钟,先剥鸡蛋淡食,随即将艾叶汁饮尽。此方须经净,临卧时服。适用妇人胞冷阴寒,多年不受孕者

八、

赵建老师自拟定眩汤治疗椎动脉型颈椎病效果显著,定眩汤能改善血液循环,增加椎动脉供血,缓解椎动脉痉挛,减轻或消除椎动脉缺血症状。经多普勒超声检查前后对比也得证实。另外对高血脂、高粘血症亦有一定改善作用。药物组成及用法 :黄芪、茯苓、丹参、党参、当归各30g,白术、葛根、麦冬各20g,桃仁、红花、川芎、地龙各15g,半夏9g,熟地黄、山萸肉各10g以上药物水煎取300m,每日1剂,分早晚服,10天为1个疗程。辩证加减:气虚甚者重用黄芪、党参血虚甚者加阿胶、鸡血藤肾阳虚杜仲、肉桂肾阴虚龟板、枸杞子痰重天麻、胆南星瘀重者全蝎、大黄

九、

朱丹溪先生谓:“风痨臌嗝为真脏病,绝难治。”“”是从易经上“风以动之”的意义来的,也就是今天所谓的“高血压”、“脑充血”、“脑溢血”等;“”为虚损,顾名思义,便可以理解,也就是所谓结核病,为肺结核骨结核之类;“”以病形而言,即今天所谓腹水,就是说腹胀如鼓的意思;“”以病而言,形容它能使人噎嗝反胃,也就是今天所谓的胃癌食道瘤之类。这四种病,不论古今中外在治疗上都很棘手

十、

虎杖一药,对急性肺部感染尿路感染所致的发热均有显著疗效,且能减轻尿路刺激症状。具体运用时,因其苦寒之性,易致败胃之弊,故宜适当配合和胃调中之品,如陈皮、白蔻仁、谷麦芽、六神曲等。

每日十条中医临床用药经验2021.2.24

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