儿童补液换算液体张力和浓度总头疼？这 2 点补液技巧请收好！

众所周知，儿科补液向来精细，不同浓度和低张的液体是应用主体。那么，天天都在开液体的你，知道如何快速换算液体的张力和浓度吗?

丁香公开课《儿科必备：临床补液全解析》中，总结出以下 2 个技巧：

一、如何搞定张力计算?

临床溶液的张力，是指溶液溶质的微粒对水的吸引力，溶液的浓度越大，对水的吸引力越大。

那么如何量化张力的大小呢？可以通过以下公式来帮忙：

某溶液的张力 = 它的渗透压/血浆渗透压正常值;

溶液渗透压 =（百分比浓度 × 10 × 1000 × 每个分子所能离解的离子数）/ 分子量。

🌰 举 2 个栗子：

1、0.9% NaCl 

• 溶液渗透压 =（0.9 × 10 × 1000 × 2）/ 58.5 = 308 mOsm/L；
• 该渗透压与血浆正常渗透压相比，比值约为 1，故该溶液张力为 1 张。

2、5% NaHCO3

• 溶液渗透压 =（5 × 10 × 1000 × 2 / 84 = 1190.4 mOsm/L；
• 该渗透压与血浆正常渗透压相比，比值约为 4，故该溶液张力为 4 张。

注意 : 由于葡萄糖进入人体会被代谢掉，是个「消耗品」，因此葡萄糖溶液并不具备张力，这也是为什么我们扩容总是使用晶体液的原因。

图源：公开课课程

二、如何搞定浓度换算?

先记住稀释定律！

稀释前浓度 × 稀释前体积 = 稀释后浓度 × 稀释后体积。

即「C1 × V1 = C2 × V2」。凡涉及物质浓度的换算，均遵循此定律。

🌰 比如将 10% NaCl 20 mL 稀释至 100 mL，稀释后溶液浓度是多少？ 10% × 20 = X × 100，X = 2%。

换成临床场景，儿童糖尿病酮症酸中毒治疗中，想要将 100 mL 的 0.9% 生理盐水稀释成 0.45% 的氯化钠溶液，该加多少灭菌注射用水呢？

大家不妨按上面的公式计算下（答案是 100 mL）。

三、临床实战

学了会用才是硬道理，点击下方视频查看如何在临床实战应用这些知识点！

 

视频内容节选自《儿科必备：临床补液全解析》课程

临床补液，除了会算，还得知道如何分析临床场景、精确制定补液方案。

因为临床的补液场景总是混合出现，如腹泻重度脱水时可能合并休克及电解质紊乱；糖尿病酮症酸中毒补液时，可能出现低血糖、血钾异常等情况。