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近年来，身边讨论肺结节的患者越来越多。谈到肺结节，大多人都会把它和“肺癌”关联起来，担惊受怕乃至忧虑过度的也不在少数。 那么，肺结节真的有这么可怕吗？哪些人群更容易得肺结节呢？ 俗话说知己知彼，百战不殆。要想战胜肺结节，首先就需要知道，它是什么？从何而起？发展如何？ 肺结节，影像学表现为直径≤3 cm的局灶性、类圆形、密度增高的实性或亚实性肺部阴影，可为孤立性或多发性，不伴肺不张、肺门淋巴结肿大和胸腔积液。 局部病灶直径>3 cm者称为肺肿块，肺癌的可能性相对较大，这里暂不做讨论。 上述定义来源于《肺结节诊治中国专家共识(2018年版)》，是国内权威的肺结节诊疗方案指南。 至于我们普通人，只要相信医生，认同体检报告的诊断即可。 另外若确诊肺结节，那就再留意一下肺结节的尺寸和分类，常见的肺结节有以下几种分类： # 根据直径区分 直径＜5mm → 微小结节 直径5-10mm之间 → 小结节 直径10-30mm之间 → 请尽早诊治 # 根据密度区分 分别为实性结节、部分实性结节和磨玻璃密度结节，而就恶性概率而言： 部分实性结节＞磨玻璃密度结节＞实性结节  图片来源：2020版NCCN肺癌筛查指南 根据以上信息，我们就可以大致评估出肺结节的恶性和紧急程度，目前我国大多数患者的肺结节都是良性的。 当然，就人体的复杂性而言，针对疾病的判断从来都不是单一的因素可以决定的。 医生还会根据年龄、职业、吸烟史、慢性肺部疾病史、个人和家族肿瘤史，以及治疗相关的CT上结节动态变化来判断肺结节的性质。 必要时，医师还会结合CAC检测、AI智能辅助系统来帮助诊断。 总之，相信医生，配合医生即可。 正如它的定义一般，肺结节，简单地说其实就是胸部CT或者X线拍片时胶片上的一团密度较大的阴影，只是一种影像上的变化。 然而引起这种变化的可能性有很多，可以是疾病，亦或是良性增生，当然也包括恶性肿瘤。针对不同的起因，最终的结果都不一样。  磨玻璃结节 实际上平时正常体检中，经常会遇到肺结节的情况，但恶性结节的比例在所有肺结节中是很低的。 接着上段说，如果肺结节是因疾病引起的，那可能相关炎症和疾病治愈后，肺结节也会随之消失。 如果是良性增生，那且搁置在那也无大碍；但如果是恶性肿瘤，治疗的时间越晚，恶变程度就越高，最终将可能转变为肺癌。  磨玻璃结节随访变化 Q 说到这有人要问了 那到底什么样的人群，更容易得肺结节呢？或者说，哪些人更应该注意肺结节的筛查呢？ 这里摘选了《肺结节诊治中国专家共识(2018年版)》中关于肺结节高危人群的描述：   图片来源：《肺结节诊治中国专家共识(2018年版)》 专家解读 总结一下，如果年龄在40岁以上，且符合以下任意一点，则为高危人群： 1.现在或曾经吸烟≥20包/年(或400年支，即一年抽400支)，且戒烟时间<15年； 2.有环境或高危职业暴露史(如石棉、铍、铀、氡等接触者)； 3.合并慢阻肺、弥漫性肺纤维化或既往有肺结核病史者； 4.既往罹患恶性肿瘤或有肺癌家族史者。 请各位对对号，希望不要入座~ |
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