【原】撞击后引起的头痛

撞击后引起的头痛

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编辑/搁浅

患者，女，40岁。因为口角推搡之后碰到头部，过了几个月，就开始头痛。

有时候前面痛，有时候后面痛，有时候侧面痛，有时候头顶痛，总之是不固定在一个地方，来回跑的痛。

我建议她去医院检查一下有没有脑积液等，因为剧烈的动荡震动到脑部往往会引起这个痛。

01

吐司

她说都过去6个多月了，以前不痛，就是最近一直痛，会不是感冒了呢？

她现在的症状会口干口苦，头晕目眩，胃口特别好，特别想吃，因为减肥故意不吃，到哪里都会带着一个大的水杯，一直喝水喝到胃里有很多水在晃荡的声响。

另外脚特别凉，脚底下垫着一个暖宝宝。

处方:小柴胡汤加减  7天

无效！一点都没有变化，口苦口干都没有变化。

唯独就是针灸完了当天会比较舒服，头不痛，第二天还是会痛，会跑到另外一个地方去痛。

二诊的时候：我仔细看舌头，淡黄的那种，不过舌质发红，脉是沉细的，其实少阳症也是有可能出现这个脉象的。

处方：原方+栀子

还没有效果。

已经2次了，我确定肯定不是少阳证，尽管看上去多么像啊！

又仔细判断，我觉得可能是上热下寒。

处方：附子干姜葱白  7天

吃药后第3天电话告知一天都很舒服，没有在痛！一直到吃完了药，也没有痛，问我要不要再巩固一下在吃一次。

我说你还口苦口干吗？

她说不苦不干了，这个口苦很多年了，没有想到会一下口苦去掉了。

脚有没有热一点？

没有变化。

在吃一次，一直到脚是热的，这个身体才算是完全调整过来。

就又吃一次。

前几天我们的编辑过来诊所，曾经问我:怎么判断的不是少阳的小柴胡而是白通汤呢？

其实，我有时候也分不清楚，力图在问诊的时候排除掉，后来看了郑钦安的三剑客特别受启发，觉得郑钦安实在是一代经方家！对于阴阳把握的尤其是准确，特别厉害。

我是这样认为的：如果没有明显的外证，内伤或者七情过度引起的疾病，这时候要判断他是否阳虚日久造成了阴阳决离，如果是阳脱造成的不能镇纳浊阴，并且如果喜欢饮滚烫的水，这就证明阳将要脱于上，一定要回阳收纳，一定要用大剂量的白通汤，四逆之类的。这时候千万不能发散。

这个患者呢，没有这么严重，但是，一定要等到很严重才用吗？所以看到有这个趋势赶紧阻断一下。