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“李主任，现在孩子睡觉一点动静都没有，我们还不习惯，醒来好几次看看她是不是还好。”在杭州市第一人民医院耳鼻咽喉科李勇主任的诊室里，前来复诊的晓晓妈妈笑着说。 就在一年前，这样的日子想都不敢想。 都知道养孩子累，却没见过比“晓晓”一家更累的。从出生起，晓晓就得了个怪毛病——只能竖着抱睡，一放平就哭，不然就整晚不睡觉。长期睡眠不好，晓晓长得又瘦又小，个子比同龄孩子矮一大截，智力发育也明显滞后。家里人带着晓晓看了生长发育科、营养科……可是都找不出原因。 毕竟只有这么一个宝贝，平时睡觉能抱就抱。直到一岁多的时候，睡熟的晓晓刚被放下没多久，就满脸发紫，呼气不畅，差点断了气。吓坏了的家里人再一次把她抱去医院检查，才知道原因：晓晓患上了极严重的鼾症，腺样体几乎塞满了鼻咽部。晓晓这种情况，应该马上进行外科手术治疗。但是面对才1岁多的晓晓，还存在重度缺氧状态，医生和麻醉师都表示做这个手术困难极大。 从这以后晓晓的爸爸妈妈和爷爷奶奶、外公外婆齐上阵，六个人轮流抱睡，生怕晓晓出什么意外。大半年拖下来，大家筋疲力尽，晓晓更是各方面发育不良，身高、体重、智力都严重滞后…… 一年前，一家人找到了李勇主任。晓晓刚满两周岁，情况特殊，充分、完善的手术准备工作后，李主任只用了十几分钟，就把晓晓肥大的腺样体割下，手术顺利！晓晓也成了年纪最小的腺样体切除手术病号。 儿童鼾症是儿童呼吸道狭窄引起的综合征，主要症状是打呼噜，此外，也有患者表现为呼吸声粗，张口呼吸，睡觉翻来覆去睡不着，不停地调整姿势或者睡觉爱磨牙等。造成儿童鼾症的主要原因就是腺样体肥大。 李主任说，腺样体是儿童位于鼻咽部的一个淋巴环，它的主要功能是把细菌阻挡在上呼吸道部位，可以说是一个卫兵。但是在细菌反复侵犯下，腺样体这位卫兵就会“过劳肥”，过于肥大的腺样体会阻塞呼吸道，从而导致儿童鼾症。 腺样体肥大，肥大的腺样体阻塞90%以上气道 正常的四岁儿童的腺样体，微微隆起，气道通畅。 据统计，腺样体肥大在儿童中的发病率高达30%左右！而且这个数字还在逐年攀升。市一门诊数据显示，儿童腺样体肥大导致的“儿童鼾症”呈上升趋势。2020年全年，仅李主任就做了500多例腺样体切除手术，病患多以4-8岁为主。 李主任说，随着生活水平的提高，幼儿养育过程中过度卫生包括消毒剂、抗生素的使用，反而会导致儿童免疫力下降，加上孩子幼儿园、学校病毒性疾病传播，流感等等造成孩子反复感冒，反复刺激腺样体，最终导致肥大。 李主任提醒，一般来说4岁到8岁期间是儿童腺样体生理性肥大的高峰期，大部分儿童的腺样体会在7-8岁以后逐渐萎缩。但是肥大的腺样体经常伴有慢性炎症状态，不会像正常的腺样体那样萎缩，而且等到7-8岁后，所造成的损害都是不可逆的。所以该手术时要尽快手术，以免影响儿童的正常发育进程。经过长期的临床观察和研究，他认为，手术的最佳年龄是3-6岁。 记者 陈彦汝 通讯员 李煦 |
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