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吴文博 河北省石家庄市中医院 卒（cu）中 卒中一般指脑卒中或“脑血管意外”，是一种急性脑血管疾病。“脑卒中”中医称“脑中风”。包括缺血性卒中（因血管阻塞导致）和出血性卒中（血管突然破裂导致）。 西医发病原因：包括高血压、糖尿病、高脂血症、高尿酸血症以及高龄因素，其中老年脑卒中以高血压为最常见原因。近年来脑血管病的发病逐渐趋于年轻化，青少年脑出血病因与脑血管畸形、脑血管瘤、特殊脑血管病有关，如血液系统白血病、再生障碍性贫血、过敏紫癜、血小板性紫癜，因为凝血功能异常而导致出血的情况。除此以外，头颅肿瘤破裂、瘤体血管破裂也会引起脑血管病。 中医病因：多因气血逆乱、脑脉痹阻或血溢于脑所致。以突然昏仆、半身不遂、肢体麻木、舌蹇不语，口舌歪斜，偏身麻木等为主要表现的脑神疾病。并具有起病急、变化快，如风邪善行数变之特点的疾病。 如何预防脑卒中 需要大家注意：控制高血压、糖尿病、血脂、体重，平时身体活动量，做到不吸烟和饮酒，这些都是最容易干预的危险因素。另外，注意精神方面的因素：平和心态，保证睡眠。 预防脑卒中的药物 西药 预防脑卒中的西药，目前分为三大类： 第一、预防出血性脑卒中的药物，首选的还是以控制血压、稳定血糖的药物为主，可以选择硝苯地平、美托洛尔、依那普利等药物，这是稳定血压的；也可以应用胰岛素进行控制血糖。 第二、预防缺血性脑卒中的药物相对比较多，目前世界上公认的还是阿司匹林、氯吡格雷之类的抗血小板聚集类的药物，有一定疗效，而且相对比较确切，这些是绵延几百年的老药。第三、其它的药物，比如改善脑循环、脑保护的药物，艾地苯醌、苯醌、胞磷胆碱钠片等。 中药 预防脑中风的中成药，可分为四类 第一类为以熄风通络为主要作用的中成药，此类药物对于伴有头晕头痛、口苦烦躁、脉弦等临床表现的中风病人可以选用，如人参再造丸、大活络丸、散风活络丸、愈风丹等。 第二类为以活血通络为主要作用的中成药，此类药物对于伴有麻木、舌质紫暗等临床表现的中风病人可以选用，如中风回春片、华佗再造丸、血塞通片、血栓心脉宁胶囊、灯盏花素片、抗栓再造丸、抗栓保荣胶囊、益脉复健胶囊、消栓通络片、消栓通冲剂、消栓再造丸、消栓口服液、脑塞通丸、脑血栓片、脑血康口服液、银杏叶片、莶通栓丸、螺旋藻胶囊、麝香抗栓丸等。 第三类为以补虚通络为主要作用的中成药，此类药物对于兼见腰膝酸软、疲乏无力、头晕耳鸣、大便稀溏，舌淡脉虚等临床表现的中风病人可以选用，如三宝丹、软脉灵、参桂再造丸、脉络通颗粒、脑得生丸、脑络通胶囊、偏瘫复原丸等。 第四类为以开窍为主要作用的中成药，此类药物对于中风之兼见神昏、嗜睡的病人可以选用，如二十五味珍珠丸、安宫牛黄丸、醒脑再造丸、苏合香丸等 |
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