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同吃硝苯地平,一个13年仍健在,一个1年脑梗去世!三点教训

 新用户20598759 2021-03-29

说起硝苯地平,大家都不陌生,这是第一代地平类降压药,上市已经有30余年,对高血压、冠心病、心绞痛等疾病的治疗有明确的疗效,安全性和有效性都得到了认可。

硝苯地平属于钙离子通道阻滞剂,也就是地平类降压药,通过与血管平滑肌细胞膜上的钙通道特异性结合,使血管扩张,降低外周血管阻力,以此达到降压的效果。

苏先生和李先生家住同一个小区,年龄相仿,又都是高血压病友,所以平时经常一起交流病情,关系不错。苏先生自患病以来,一直吃硝苯地平,血压控制很不错,李先生的病情就控制没那么理想,血压忽高忽低。一次血压飙升后,他到社区门诊量血压,医生给他服用了硝苯地平片,血压立即就降下来了,李先生想起苏先生也是吃的这种药,看来效果是真的很不错。于是李先生就自行购买了硝苯地平片服用。

可没想到李先生才吃药一年,就在一个清晨突发脑梗,抢救无效不幸去世。而苏先生至今服药13年了,身体还很硬朗,这是为何呢?

病例中的2位患者虽然吃的都是硝苯地平,但是剂型不同,苏先生长期服用的是硝苯地平缓释片,而李先生买的则是最便宜的硝苯地平片,这也是二人命运如此不同的根本原因。

硝苯地平片是最早的一代地平类药物,属于短效降压药,虽然降压效果显著,但是药效持续时间短,药物半衰期仅为2.5~3小时,所以一天需要吃3次才能维持血压的平稳。同时,由于硝苯地平片降压效果显著,也很容易导致低血压症状,引发危险。所以硝苯地平普通片已经逐渐被市场淘汰,不推荐作为高血压长期控制用药,不过现在仍有部分医院和诊所会把硝苯地平普通片当做紧急降压的药物使用。

苏先生服用的则是硝苯地平控释片,这是在硝苯地平片的基础上,进行了剂型的改进,使药物缓慢释放,从短效药变为长效药,半衰期长达35~50小时,一天服用一次即可,对血压的控制也比较平稳,偶尔漏服一次,血压也不会发生太大波动,可以很好地预防因血压飙升引起的心梗、脑梗、脑出血等疾病。

1. 高血压用药需遵医嘱

得了高血压,需要长期用药,一定不能擅自决定降压药的种类,因为每种药物都有不同的适用人群,若使用不当,不仅血压会波动,更会对心脑肾等器官造成损害。就像案例里的李先生,不了解硝苯地平片的特性,擅自换药,造成了无法挽回的后果。

2. 用药期间坚持自测血压

造成李先生脑梗去世的另一个原因,就是在用药期间没有关注自己的血压波动,如果平时能坚持自测血压,及时发现血压的异常波动,到医院进一步检查,或许就不会发生意外了。

3. 用药同时不要忘了坚持健康的生活方式

高血压的控制只靠用药是不行的,还要配合健康的生活方式,比如清淡饮食、坚持运动、保持体重、规律作息、戒烟限酒、心情舒畅等,这样才能预防各种高血压并发症的发生。

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