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【科属与别名】 琥珀为古代松科植物的树脂埋藏于地下经久凝结而成的碳氢化合物。处方名： 琥珀、琥珀屑、血珀。 【性味、功效与主治】 味甘，性平。功效： 镇惊安神，通淋化瘀。 主治惊风、癫痫、惊悸、失眠;小便癃闭，血淋;月经不通，痞块腹痛等病症。 【传统方剂】 (1) 琥珀抱龙丸(《活幼心书》) 琥珀、天竹黄、雄黄、朱砂、金箔、人参、檀香、胆南星、山药、枳实、枳壳、茯苓、甘草，治疗小儿急惊，体质虚弱者。 (2) 琥珀多寐丸(《景岳全书》) 琥珀、羚羊角、人参、茯神、远志、甘草，治疗健忘恍惚、神虚不寐。 (3) 忘忧散(《本草纲目》) 琥珀末，萱草根煎汤，调下，治疗小便赤涩不通、淋沥作痛。 (4) 琥珀煎丸(《圣惠方》) 琥珀、虻虫、水蛭、桃仁、肉桂、大黄，治疗月经不通。 【主要成分】 琥珀主要含树脂、挥发油，琥珀松香酸等以及微量元素等成分。 1. 树脂、挥发油和琥珀松香酸 琥珀含树脂、挥发油，琥珀松香酸、琥珀含树脂、挥发油、琥珀松香酸、琥珀氧松香酸、琥珀银松酸、琥珀树脂醇、琥珀松香醇、琥珀酸、二松香醇酸、龙脑。 2. 微量元素 尚含钠、锶、硅、铁、钨、铝、钴、镓等元素。 【药理作用】 1. 镇静作用 琥珀及其提取物具有镇静作用，能减少小鼠自发活动，并能延长戊巴比妥钠的睡眠时间。 2. 抗惊作用 琥珀对惊厥动物有一定的保护作用。 【临床应用】 1) 治疗睡眠不安，健忘。 2) 治疗小儿高热抽搐。 3) 治疗血尿。 【剂量与用法】 (1) 临床常用剂量 1～1.5g。 (2) 大剂量 不宜大剂量使用。 (3) 使用方法 不入水煎剂;研末或入丸散吞服;浸酒内服。 【临床体会】 1. 琥珀的品种 琥珀为松树脂的化石。古代早已认识。《本草纲目》转载陶宏景所说“旧说松脂沦入地下千年所化。今烧之亦作松气”。《本草纲目》也转载了民间传说“虎死则精魄入地化为石，此物状似之，故谓之虎珀”。说明中医自古以来的认识是主张唯物论的。 《本草纲目》上记载的琥珀品种很多，分红松脂、石珀、水珀、花珀、物象珀、昌珀、琥珀七种。又载翳珀为众珀之长。又载色黄而明莹者名蜡珀，色若松香红而色黄者名明珀，有香者名香珀，有蜂蚁、松枝者尤好。 现药房中只有血珀和煤珀两类。血珀红褐色，略带甘味，不苦。主要成分为琥珀松香酸。煤珀乌褐色，味苦，质量较次，含硫等杂质，无机物含量煤珀较多，血珀较少。处方上写琥珀，药房付煤珀。 2. 入丸散吞服 琥珀古方多为入丸散吞服，如著名方剂琥珀抱龙丸、琥珀多寐丸等。琥珀主要含树脂、挥发油等成分，因此，不宜煎煮。 3. 琥珀镇静抗惊 琥珀传统用于催眠和治疗血尿。药理证实具有镇静催眠作用，临床单方吞服，其效果难以评说。在复方中加入琥珀吞服，对有些患者是能加强睡眠疗效的。 4. 琥珀治疗血尿 血尿的原因很多，琥珀传统用于中医辨证为心移热于小肠而引起的血尿。经络关系上，心与小肠相表里，心火旺盛，也即内火旺盛引起的血尿。这样排除了外因，也即排除了湿热下注的急性尿路感染性血尿。 那么琥珀究竟治疗什么样的血尿?传统方剂忘忧散，是治疗心移热的血尿，有淋沥疼痛的症状，大致上是尿路结石引起的血尿。琥珀功效是化瘀通淋，是止血呢?还是排石?药理上未见资料。临床上琥珀并不排石，排石需与金钱草等药同用才能有效。 免疫病、肿瘤、结核病、慢性炎症，体内慢性疾病引起的血尿，有时也可辨证为心移热于小肠，临床曾使用其效果都不明显。这些疾病是导赤散的适应证。 【保健与食疗】 1. 琥珀的食用与食疗 琥珀色深，有松脂香气，血珀药材较少，只能在制作高级药膳时才使用。煤珀味苦，不宜制作食疗食品。 琥珀产量有限，其优质品可制成装饰品，价格比药材高多了。因此，挑选后才入药，质量较次一些。其中再挑选好的制作药膳。 2. 药膳 血珀味甘，有松香气，颜色血红稍暗，色香味均适宜制作药膳。尤其是制作协助睡眠的药膳。制作菜肴时，煎汤取汁，饮片作围边，如琥珀蟹粉、琥珀鲈鱼、琥珀鲍鱼等，或加入黄花菜同用。 煤珀色香味俱差，药膳不堪使用。 3. 保健品 琥珀可为制作保健品的原料。 4. 文件规定 琥珀在有关文件中没有收录。 【不良反应】 1. 传统文献 《本草纲目》：“无毒。” 2. 临床观察 琥珀在常规剂量内吞服没有不适反应，长期服用也没有明显不良反应。剂量稍大可能有胃不适甚至恶心反应，煤珀更为明显。 【禁忌证】 胃肠功能紊乱、胃不适之人不宜使用琥珀。 |
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