【指导教师】郭炜,山东中医药大学中医学博士,山东新中鲁中医医院副主任医师。 麻杏石甘汤出自张仲景的《伤寒论》,原文中记载“发汗后,不可更行桂枝汤。汗出而喘,无大热者,可与麻黄杏仁甘草石膏汤。”,“下后,不可更行桂枝汤。汗出而喘,无大热者,可与麻黄杏仁甘草石膏汤”提示我们麻杏石甘汤在仲景方中主要治疗外感风邪,邪热壅肺。在临床上也是治疗多种肺炎的常用方。尤其是治疗小儿肺炎等肺部疾病尤为有效。 小儿遗尿是指五岁以上小儿除器质性病变外,表现为不能自主控制排尿,而在睡梦中常常遗尿而不能察觉,在醒后才能知道的一种病症。中医一般认为水藏化于肾脏,主二便,肾气充足,固摄有力才能使尿液自主排出,膀胱得肾阳的温煦才可气化津液,开阖水液。 肺热郁闭,长久而来,肺的宣降功能失调,使得一身水液流动失常,上不开水道则下膀胱无以开合,而小儿长而未全,全而未壮就尤为易发。而朱丹溪也曾写“小便不禁者,属热属虚。”则需要麻杏石甘汤清凉之法。 注意,本方应用的小儿遗尿患儿一般伴有肺部症状,如咯痰、咳嗽、气喘等肺壅闭不畅的症状才可以辩证使用此方。 麻杏石甘汤方:麻黄9g 杏仁9g 甘草6g 石膏18g |
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