据港媒报道，曾两夺金像奖最佳男配角的廖启智去年12月发现患胃癌，于昨晚八时三十二分离世，享年66岁。据世界卫生组织国际癌症研究所去年出版的《世界癌症报告》显示，胃癌是全球最常见癌症之一，位居第五位。而根据2015年中国恶性肿瘤报告显示，胃癌在我国的发病率位居第二位，仅次于肺癌。而且，胃癌发病率在地域分布上也很有特点，每年超过70％的胃癌新发病例在发展中国家，约50％的病例来自东亚地区，其中以中国、日本和韩国患者尤为多见。早发现、早诊断、早治疗是降低胃癌死亡率的关键。大量研究表明，早期胃癌５年生存率超过90％，而进展期胃癌即使接受了以外科手术为主的综合治疗，其５年生存率也不足30％。但是，胃癌的早期症状并不明显，常表现为类似消化性溃疡的消化不良，容易被漏诊和忽视。减少致癌因素，重视早期症状，可有效降低胃癌发病风险。“太长不看”版： 1.胃癌的发生往往是遗传、环境、生活方式、幽门螺杆菌感染等多种因素相互作用的综合结果 2.胃癌缺少特异性临床症状，80%的早期胃癌没有症状，或仅有一些非典型症状，极易同胃炎、胃溃疡等胃病相混淆 3.虽然胃癌具有遗传倾向，但环境因素在胃癌的发生中居支配地位，减少环境致癌因素可有效预防胃癌 4.胃癌可以治愈，早期胃癌经手术治疗后5年生存率可达到90%以上，一些始发阶段小胃癌10年生存率可达100% 胃癌的病因多种多样，遗传因素、慢性胃炎、吸烟、饮食习惯及幽门螺杆菌感染等都是其危险因素。虽然如今胃癌在欧美等发达国家的发病率较低，但在20世纪初期，胃癌曾是美国男性死亡率最高的恶性肿瘤。究其原因，可能与环境改善、幽门螺杆菌感染率下降、饮食习惯调整等有关。而亚洲尤其是东亚地区的饮食习惯相似，以共餐制为主，则幽门螺杆菌感染率较高；口味偏重，如韩国喜欢吃泡菜，日本热衷各种酱，而我国既有泡菜、各种酱，还有各种熏制、腌制食品。因此，胃癌的发生往往是遗传、环境、生活方式、幽门螺杆菌感染等多种因素相互作用的综合结果，而不良生活及饮食习惯（如长期吸烟、酗酒、暴饮暴食、睡眠不足、高盐饮食等）是导致胃癌发病的主要因素。其中幽门螺杆菌感染是我国胃癌的主要病因，肠型胃癌（占胃癌极大多数）发生模式为正常胃黏膜→浅表性胃炎→萎缩性胃炎→肠化生→异型增生→胃癌，而幽门螺杆菌感染者均会引起慢性活动性胃炎，在胃黏膜萎缩和肠化生的发生和发展中也起重要作用。此外，胃癌有明显的家族聚集倾向，研究显示，约10%的胃癌患者具有明显的家族聚集，家族发病率高于人群2~3倍。在年龄性别方面，胃癌可发生于任何年龄，但以40~60岁人群多见，且男性患者多于女性，其比例约为2:1。一般情况下，胃癌缺少特异性临床症状，80%的早期胃癌没有症状，或仅有一些非典型症状，极易同胃炎、胃溃疡等胃病相混淆。患有胃病（如胃溃疡、胃息肉），有胃癌家族史，或有幽门螺杆菌感染的人群都是胃癌的高危人群，此类人群建议定期进行内镜筛查，以发现癌前病变并及时处理。1.上腹胀痛、钝痛、隐痛。胃癌常见的初发症状，有时不被患者重视，就医易被误认为胃炎或溃疡，应注意检查避免漏诊； 2.恶心呕吐； 3.食欲不振、减退和消瘦。原因不明的厌食和消瘦可能是早期胃癌的初步症状。若消瘦、乏力等症状加重，可能病情恶化； 4.下咽困难。癌肿长大后，可引起下咽困难； 5.腹泻。晚期胃癌累及结肠时常可引起腹泻，鲜血便等； 6.呕血和黑便； 需要再次提醒的是，当以上症状越来越多的时候，不要自行判断病情、自己买药治疗，如果不及早就医检查，很容易贻误治疗。虽然胃癌具有遗传倾向，但环境因素在胃癌的发生中居支配地位，而减少环境致癌因素，可有效预防胃癌的发生。1.养成良好的生活习惯。不抽烟，少饮酒（最好不饮酒），保持乐观积极的情绪，每周适量运动，保持正常体重； 2.注意饮食健康。少吃或不吃熏制、腌制、泡制的食物，不吃霉变的食物，低盐饮食，不暴饮暴食，三餐有时，多吃新鲜蔬菜及水果； 3.积极治疗癌前病变。萎缩性胃炎、胃溃疡、胃多发性腺瘤性息肉等疾病患者要积极进行治疗或定期筛查，以确定病情是否进展或缓解； 4.幽门螺杆菌根除。幽门螺旋杆菌是I类致癌因子，是胃癌最重要的危险因素，根除幽门螺杆菌可有效降低胃癌发生率。 如果发现已经患了胃癌，也不要过于悲观。胃癌是可以治愈的，早期胃癌经手术治疗后5年生存率可达到90%以上，一些始发阶段小胃癌10年生存率可达100%，但进展期胃癌的５年生存率不足30%。因此还是那句话，早发现、早诊断、早治疗尤为重要。早期胃癌没有淋巴转移时，可采取内镜治疗；进展期胃癌在没有全身转移时，可行手术治疗；肿瘤切除后，应尽可能清除残胃的幽门螺旋杆菌感染。总之，虽然胃癌是我国第二大常见恶性肿瘤，但通过定期体检、积极预防，重视早期症状、合理健康饮食、保持规律生活，是可以让这种癌症远离我们的生活的。[1]宋世硕.探析胃癌的发病机制及其防治方法[J].智慧健康,2020,6(32):82-83. DOI:10.19335/j.cnki.2096-1219.2020.32.032.
[2]苏小茉,郭明洲.食管癌和胃癌发生机制的再认识及其防治新策略[J].胃肠病学和肝病学杂志,2021,30(2):121-125. DOI:10.3969/j.issn.1006-5709.2021.02.001.[3].胃癌诊治难点中国专家共识（2020版）[J].中国实用外科杂志,2020,40(08):869-904.[4]李梦颖,齐健.《中国早期胃癌筛查及内镜诊治共识意见(2014年,长沙)》指南解读[J].医学新知杂志,2018,28(2):177-179. DOI:10.3969/j.issn.1004-5511.2018.02.021.[5]国家消化系统疾病临床医学研究中心(上海,国家消化道早癌防治中心联盟,中华医学会消化病学分会幽门螺杆菌学组, 等.中国幽门螺杆菌根除与胃癌防控的专家共识意见(2019年,上海)[J].中华健康管理学杂志,2019,13(4):285-291. DOI:10.3760/cma.j.issn.1674-0815.2019.04.004.[6]周梦婷,何文华,吕农华.2018年版韩国胃癌实践指南解读[J].中华消化杂志,2020,40(3):212-216. DOI:10.3760/cma.j.issn.0254-1432.2020.03.016.[7]刘静. 远离胃癌 做好三级预防[N]. 大众健康报,2019-11-21(012).[8]曾茹.如何界定胃癌癌前病变期及其预防[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(96):138-139.[9]张栓虎 . 中国居民饮食习惯与胃癌发病关系的 Meta 分析 [J]. 现代预防医学 ,2008,(02):216-219.[10]国家卫健委,卫生部办公厅关于印发《胃癌诊疗规范（2011年版）》的通知,2011-02-25,http://www./cms-search/xxgk/getManuscriptXxgk.htm?id=96ce9016858d416f83da688df45e3f2e
|
