精神恍惚用桂甘龙牡汤加百合商界名流谢云涛，受家庭影响兼通医学，对老朽说，《伤寒论》治火逆惊吓投桂枝甘草龙骨牡蛎汤，烧针、火疗现已少见，然此处方却大有用途，起镇静功能，凡心悸、恐惧、失眠、多梦、精神紧张、疑虑不安、筋惕肉诸症，皆可给予，对于表现恍惚坐卧欠宁者，疗效最佳。临床开量一般是桂枝15g、甘草15g、龙骨50g、牡蛎50g，加百合30g，每日1剂，水煎分3次服。运用时切勿加茯苓、小麦、大枣，以免打乱方义的独立作用。老朽临床观察，确属经验之谈。 小郎中按：桂甘龙牡汤的经典方证原文是：火逆下之，因烧针烦躁者，桂枝甘草龙骨牡蛎汤主之。原文中指出使用火逆疗法，烧针，下法皆损伤人体心阳，阳气损伤，虚阳外越，则出现烦躁，精神恍惚不宁的症状表现，可选用桂甘龙牡汤。此方针对的病机是心阳不足，阳虚外越。因此本方与茯苓类方和甘麦大枣汤有区别。茯苓类方治疗的心悸烦躁多是由于痰饮所致，而甘麦大枣汤治疗的是由于脏躁引起的精神恍惚，心神不宁。 张老在此文中引述谢云涛先生的经验，针对心悸、恐惧、失眠、多梦、精神紧张、疑虑不安、筋惕肉诸症，皆可给予桂甘龙牡汤加百合镇静安神，对于表现恍惚坐卧欠宁者，疗效最佳，张老临床验证观察，疗效确切。 龙骨在《名医别录》中的论述：疗心腹烦满，四肢痿枯，汗出，夜卧自惊，恚怒，伏气在心下不得喘息，肠痈内疽，阴蚀，止汗，缩小便，溺血，养精神，定魂魄。安五藏。 牡蛎在《神农本草经》中的论述：主伤寒寒热，温疟洒洒，惊恚怒气，除拘缓鼠瘘，女子带下赤白。久服强骨节。在《名医别录》中的论述：除留热在关节荣卫，虚热去来不定，烦满；止汗，心痛气结，止渴，除老血。涩大小肠，止大小便，疗泄精，喉痹，咳嗽，心胁下痞热。 百合具有润肺止咳，清心安神的作用，可用于热性病后余热不清、虚烦不眠、神志恍惚。 注：文中所涉及到各类药方、验方等仅供参考学习，不能作为处方，请勿盲目使用。因自行使用产生的任何问题，本号不承担由此产生的任何责任！本号不承担线上网诊处方，可提供中医相关问题咨询。如需问诊，请到线下面诊。
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一襟明月，抱拙博览古今书 两袖清风，悬壶济世百年业
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