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痛风的治疗 痛风？就是痛风发作的简称。 痛风的本质就是一种炎症性关节炎。特征是：有剧痛、致失能。 治疗目标，就是快速止痛，阻止失能！ 有两个内幕： 其一就是，即使不治疗，痛风症状会在数周内缓解； 其二则是越早治疗，越早缓解。 万能药物就是糖皮质激素，替代药物则是秋水仙碱。 消炎痛等抗炎药，主要用于那些没有肾脏病、心血管疾病、活动性消化道疾病的60岁以下患者。 当然，也有激素搞不定的时候，例如： 此时则首选抗炎药、秋水仙碱。 另外，不建议用阿司匹林治疗痛风发作；在使用秋水仙碱时，不要食用西柚汁或西柚。 当无药可用、且痛风频发时，则可选择阿那白滞素、或卡那单抗。 那些接受抗凝治疗的患者，首选秋水仙碱、或口服糖皮质激素。 而那些需要透析的终末期肾病患者时，首选糖皮质激素。 还是有专业版的： 痛风发作，是指有剧烈疼痛的、能导致失能性的炎症性关节炎。通常累及单个关节，但有时也会累及2个以上的更多关节。 治疗目标 安全迅速止痛，及时阻止失能！ 一定要晓得 即使在不治疗的情况下，痛风症状会在数日～数周内缓解。 但是，尽早用药治疗，可使症状缓解更为迅速。 还要晓得 ①越早治疗开始，症状缓解就越快速和彻底！ ②急性期口服降尿酸药物，对痛风发作无直接效果 ③但是，发作时正在接受降尿酸治疗的患者，不应中断治疗。 ④能口服的患者，建议使用糖皮质激素、或非甾体类抗炎药（简称抗炎药）来治疗(Grade 2C)；秋水仙碱可以作为替代用药。 →糖皮质激素 强的松（泼尼松），初始剂量30～40mg，一日1次，至发作开始缓解，随后减量，通常以7～10日减停。 不能用激素的、或痛风频发时患者，适合首选抗炎药、秋水仙碱。 →非甾体类抗炎药 包括：萘普生、吲哚美辛、布洛芬、双氯芬酸、美洛昔康、塞来昔布。 适用于：没有肾脏病、心血管疾病、活动性消化道疾病的60岁以下患者。 ①症状发作后48小时内开始使用的效果最好。 ②症状完全消失2～3日后便可停用。 ③总疗程通常为5～7日。 注意： 在最初24小时内即开始治疗，则疗程更短；而在症状出现数日后才开始治疗，则疗程更长。 水杨酸对血清尿酸有两相作用，不建议用阿司匹林治疗痛风发作。 →秋水仙碱 第1日的总剂量不应超过1.8mg，以后每日0.6～1.2mg。 在使用秋水仙碱时，不要食用西柚汁或西柚。 ①对于1～2个关节并发炎症的患者，排除感染后，建议关节内注射糖皮质激素(Grade 2C)。首选曲安奈德：10mg～40mg。 ②对于多关节受累，建议静脉给予糖皮质激素(Grade 2C)。 常用方案为：甲强龙一次40mg/日，至少5日。 →无药可用时 其他治疗措施均无效、且痛风频发时，则可选择阿那白滞素、或卡那单抗。 →特殊状况 接受抗凝治疗的患者，首选秋水仙碱、或口服糖皮质激素。 需要透析的、晚期的或终末期肾病患者时，首选糖皮质激素。 如果正遭受痛风的折磨 →多吃如下的食物： 樱桃 脱脂牛奶 众所周知的低脂乳制品（干酪、酸奶等） 被列为“全麦产品”或用“全麦面粉”制成的食品 植物油和蔬菜，例如芹菜 咖啡 各种形式的维生素C（那些500克的简单补充剂效果很好！） 六包瓶装矿泉水（您的饮食中随时都有充足的水！） →考虑远离的食物： 内脏器官、红肉，如肝脏、心脏或舌头 贝类 精制的碳水化合物食品（各种品牌的白面包、大米或糖） 所有精加工的食品 汽水之类的，如苏打水 酒精饮料 |
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