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昨天，有一位急诊医生告诉三甲，刚刚过去的这个周末，一连收治了8个脑梗患者，而他们都有一个共同特点：全部来晚了！ 这8名脑梗患者，都错过了急救的黄金窗口期。虽然暂时还没有生命危险，但治疗预后都受到了影响，严重的可能生活再也无法自理了。如果他们能够早点发现身体发出的“预警信号”，或许结果就会大不一样。 最近三甲的后台也有不少人留言询问脑梗的一些问题，今天就着这个话题详细给大家科普一下。 什么是脑中风？ 脑中风（学名卒中）是急性脑血管疾病的统称，分为'缺血性卒中'和'出血性卒中'，也就是大家常说的'脑梗塞'和'脑出血'。  ●●● 哪些人容易中风？
中风是'三高'患者们的『最坏结局』之一。而高危人群在中国十分庞大。 但如果控制好上述危险因素，有病治病、控制'三高'、戒烟戒酒、增加锻炼，未来发生中风的风险会大大降低。 ●●● 中风有哪些先兆？ 中风，尤其是在脑梗发作前几天甚至几星期，可能出现一些先兆（学名短暂性脑缺血发作），俗称『小中风』，症状一般有：
这些小中风症状，一般持续10～20分钟就恢复正常，可反复多次发作。 小中风虽然会自行恢复，但未来发展为'大中风'的几率急剧增加。 所以高危人群如果突然出现多个上述症状，即便很快恢复正常，也要及时就诊。让医生评估未来发生大中风的风险，并针对性预防。 ●●● 如何识别大中风？ 大中风的症状与小中风类似，但症状更明显且不会自行缓解。脑梗的黄金急救时间是4.5小时，而脑出血则更紧迫。 所以一旦出现可疑的异样，患者和家属一定要按如下步骤及时识别： 1. 看脸：识别有没有面瘫或偏盲  2. 看肢体：识别有没有无力 3. 听说话：识别有没有语言障碍 出现以上3类症状任何一种，不要有『再等等看』的侥幸心理，都应该马上拨打急救电话！ 常见症状还有：突然头晕、头痛、呕吐（呈喷射状）、走路缓慢不稳，易失去平衡等，出现这些征象也要及时用以上步骤识别。 ●●● 中风时怎么办？ 在等待救护车到来之前，我们需要做以下几件事：
最后，上车后不要执着于医院名气而舍近求远，优先选择有“卒中绿色通道”的医院。 ●●● 出院≠痊愈 中风即便出院了，治疗也远远没有结束，而后续的治疗往往都是为了预防中风复发和中风后痴呆的发生： 1. 防止中风复发 中风的复发率非常高！！！ 所以药不能停，继续吃药控制如三高等危险因素，防止二次中风的发生！ 2. 防止中风后痴呆 中风后的患者有近8成会出现认知障碍，像记忆力减退、注意力差、说话词汇匮乏等，其中3成可能发展为痴呆，最后可能连家人都不认识了！ 家人需要多留意患者出院后的心理状态，发现异常及时就诊并在医生指导下进行治疗和训练。 教大家一个简单的让患者动脑、防痴呆的小游戏——数独！ 数独 规则：将其空格填上数字，使得每一行，每一列以及每一个3x3九宫格都没有重复的数字出现。 神药安宫牛黄丸 到底能不能救命 在三甲的留言中，也有不少人留言：脑梗时，安宫牛黄丸可以用来急救吗？甚至还有人留言说家中的老人在药店的推销下，把安宫牛黄丸当保健品来吃。对于这些问题，今天详细解答一下。 作为中医里的急救三宝之首，安宫牛黄丸一直被誉为『急救神药』。更有人不惜高价购买常备家中，为了能在关键时候救人一命。 究竟安宫牛黄有没有传说中那么神奇？可以用于哪些情况？又该如何使用呢？ No.1 安宫牛黄治什么病？ 从说明书上看，安宫牛黄丸有如下基本信息： 1、药物组成： 牛黄、水牛角浓缩粉、人工麝香、珍珠、朱砂、雄黄、黄连、黄芩、栀子、郁金、冰片 2、功能主治： 安宫牛黄丸有清热解毒、镇惊开窍的功效。 用于热病，邪入心包，高热惊厥，神昏谵语；中风昏迷及脑炎、脑膜炎、中毒性脑病、脑出血、败血症见上述证候者。 安宫牛黄丸说明书 如果简单地“翻译”一下说明书上的专业中医术语， 安宫牛黄丸可用于： 1、脑中风及其导致的昏迷、意识不清（包括所谓的脑梗和脑出血） 2、高热惊厥（发高烧导致全身抽搐或昏迷） 3、可导致缺血缺氧的其他脑病 重要提醒：安宫牛黄丸属于处方药，一定要在医生的医嘱和指导下用药，不可盲目使用。 在这些适应症之中，大家最关心，讨论最多的就是安宫牛黄丸对于“中风”的急救作用。但事实并不是大家所想的那样... … No.2 安宫牛黄用错会加重病情 有人会想，家里有“安宫牛黄丸”，哪怕不是中风首选急救药，如果送医前有条件吃上，也肯定比不吃强... 还真不一定！原因很简单，并不是所有中风，安宫牛黄都适用！ 安宫牛黄丸说明书 『神昏』是意识不清的意思，从中医角度上讲，安宫牛黄只适用于“热闭神昏”，而“寒闭神昏”用了反而会加重病情。 热闭神昏： 突然昏迷、半身偏瘫、口眼歪斜，并伴有面红身热、烦躁不安、舌红苔黄腻者 寒闭神昏： 大汗淋漓、四肢冰冷、面色苍白、可以静卧不烦躁、小便失禁、舌苔白而腻者 上述症状看似好分辨，但实际中，病人并不是都会按照“说明书”或是“教科书”来生病。 非专业的大众是很难分辨清的，擅自给病人服用安宫牛黄，反而增加风险。 如果病人对症，也一定要在医生或急救人员的指导下使用。 重要提醒：当病人已经昏迷，切不可强行喂药，否则容易发生窒息。必须尽快送医，由专业医生酌情使用化开的安宫牛黄丸（水温控制在40~60℃之间）对患者鼻饲给药。 No.3 安宫牛黄不能“预防” 还有一些人认为，既然安宫牛黄丸可以用于中风，那么长期服用就有“预防”效果。 更有种说法要在『惊蛰、夏至、霜降、冬至』服用，可以预防心脑血管病突发。 这是十分错误的观念！ 安宫牛黄丸中的雄黄、朱砂含有重金属砷和汞，虽符合国家标准，但长期服用还是有重金属蓄积造成“慢性中毒”的风险。 所以，安宫牛黄仅是用于急救，如果长期服用，不但起不到预防心脑血管疾病的功效，还有危险。孕妇与肝肾功能不全者更需要慎用。 No.4 安宫牛黄不是年份越久越好 1993年前的安宫牛黄丸中含有“犀牛角”，但由于犀牛是保护动物，所以后来的安宫牛黄丸改用水牛角。 所以一些老一辈的人，经常认为安宫牛黄就像陈年的酒，制药年份越早越好、越正宗、越有效。 而事实上，安宫牛黄丸的有效期是5年，所以追求制药年代久远的安宫牛黄，都是过期产品，药效反而早已丧失。 重要提醒：网络上一些所谓的高价的年代久远的安宫牛黄丸，纯属商业炒作，没有任何科学依据。建议通过正规渠道在有医嘱的前提下购买合格的有效期内的产品。 最后总结一下，到底什么时候可以使用安宫牛黄： 总结 1、出现中风疑似症状，首先要及时打急救电话送医； 2、安宫牛黄丸是处方药，需要医生判断患者病情才可对症使用； 3、如果医生判断可以使用，应在中风24小时内使用，效果最佳。一般一天1丸，持续1~3天； 4、吞咽困难的患者，切不可强行喂药，否则容易窒息。需温水化开药丸，鼻饲给药； 5、孕妇、肝肾功能不全者慎用； 6、已购买的安宫牛黄丸应密封储存，避免拆包装。 最后，三甲再次重申，安宫牛黄丸是处方药，不是保健品！乱吃，是会要人命的！（三甲传真综合整理自京医通） |
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