6.问：如果委中穴上无络脉，穴旁开处才有明显瘀阻络脉，该刺何处？如果说针刺要求“离穴不离经”，那么刺血原则是“离穴不离络”，不离血络之区，用区的概念较准确。例如董氏奇穴说四花穴区刺血，而不说丰隆穴区刺血;委中区的描述就比委中穴好。 7.问：如果血脉不明显，但是仍需刺血该如何操作？A.曲泽尺泽区：可用手指压迫肘弯上方，静脉血因回心受阻，血脉即较贲张，易于刺血。或仿西医抽血前，肘上方绑一圈橡皮筋，也是同样的道理。 B.太阳穴区：令患者用长毛巾自己绕颈轻轻压迫，太阳穴区血脉就会变得清楚，但切记只能由患者自己操作，因为基本上，不会有人把自己掐到窒息。 8.问：实际刺血操作，不同部位有什么注意事项？A.太阳穴区刺血法 进针方向与皮肤夹角约15度，沿静脉走向，快速刺入静脉中约0.5公分，才不会刺伤软骨，这是最要紧的，迅速出针。采用18号针头，比较细而锐利，出血量不大，不易留疤，患者接受度高。12号针头较粗，更适合太阳穴钻刺放血。号数越小，针体越粗，太阳穴刺血治疗范围很广，近如头目一带瘀滞及积毒痰饮皆能治。远处疾病可以上治下，循经所过的同气相求，及对应治疗皆可。 B.耳区刺血法：耳垂刺血法、耳尖刺血法、耳背刺血法(腰椎反应区静脉)。 D.口腔刺血法：舌下静脉放血法，一般口腔内刺血后要温水漱口吐掉。 E.胸背区刺血法：胸肋刺血法、背俞穴放血法。 F.肘弯区刺血法 （1）尺泽、曲陵穴 针18 Gauge-出血量较小。手肘记得伸直，有利于放血。 针 14 Gauge比18G粗，出血量较顺畅，近似粗三棱针的效果。 第一次刺得太浅，没出血，别紧张，第二次原地方，加重力度，再刺，即可顺利出血。 G.手区刺血法 (1)制污穴放血法：请记得15度斜刺，直刺易刺穿血管上下管壁，造成血肿。斜刺易于控制，且不会针刺过深，疼痛较轻。记得将拇指关节弯曲，血管浮现会明显而有利于刺血。 (2) 少商穴飞针刺血法： H.足区刺血法：Gout痛风、委中刺血法、足内踝刺血法、足阳明经刺血法。 9.问：如何避免刺血后血肿？（1）掌握刺入深度，只穿破上层血管壁； （2）选择平坦表面的血脉，避开凸起的静脉。 （3）刺血针的粗细很重要，尽量选比血管大小近似而略小的针，太细放不出血，太穿破整条血管壁过成血肿。 （4）血停后用干棉花揉压一分钟也有帮助。 10.问：是不是董氏穴位治疗的效果比正统十二经脉上的穴位出现得快？董氏奇穴与十二正经，不分轩轾，各有擅长，相辅相成。譬如张无忌练就九阳神功乾坤大挪移才得以发挥淋漓尽致。杨维杰老师兼通正经与董氏奇穴，而更好地发扬董氏奇穴即是明证。 刺血疗法，在董氏奇穴治疗中，不仅是一大特点，且几乎占了董氏半壁江山，感恩董公与杨维杰老师无私地传授，我们一定要认真研习，传承与发扬光大。 （本文选自第四届董氏奇穴针灸国际论坛第二届海峡两岸董氏奇穴研讨会论文集，作者系张孟超） |
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