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所有的毒药都要进入人体里面才会起作用，但是进入人体的方式和毒药的具体化学结构是相关的，并不是所有的毒药都要吃到肚子里才起作用。 有些毒药吃到肚子里还不起作用。 蛇毒、蜈蚣毒、蝎子毒等天然的大分子蛋白质毒素就属于这一类。像这一类的毒素必须皮下注射，通过破裂的伤口进入血液中才会起作用。 蛇毒到了胃、肠里会被分解成氨基酸。 所以可以用蛇、蝎、蜈蚣来泡酒喝，不然的话老早就死翘翘了。 蛇毒这样的毒素进入人体后并不能直接进入细胞内部，但是会和细胞膜上的一个叫做受体的小器官接触，通过受体启动细胞内部的生化反应，才能表现出毒作用。 氰化物这种小分子的化合物，它不需要启动细胞内的生化反应，因为它可以直接渗透过细胞膜。 氰化物一般的情况下不能通过皮肤进入身体内部，因为皮肤外面有一个角质层，但是可以通过口腔粘膜等内皮渗透入人体。 氰化物摄入人体后，可与细胞色素c氧化酶结合。细胞色素c氧化酶是电子传输链中的一种膜蛋白，用于将电子带到氧原子以生成 ATP（三磷酸腺苷）。当氰化钾抑制这种作用时，就会抑制 ATP的产生。 我们知道ATP是细胞内的能量来源，这相当于关闭了细胞的发动机。 口腔黏膜接触氢化钾的时候，会通过皮肤粘膜渗透进毛细血管中，并随着血液循环被带到大脑中。 大脑是人的最优先等级器官，外面有坚硬的颅骨包围，为了防止有害物质侵入我们的大脑，人体专门构造了一个特殊的防御体系，这个防御体系被称为血脑屏障。 血脑屏障（BBB）是一种在脑微血管水平上具有高度选择性的膜，控制哪些分子可以从血液进入大脑。 它们阻止有害毒素或病原体进入大脑、脑脊液，起着净化大脑环境的关键作用。虽然血脑屏障将许多东西挡在中枢神经系统之外，但它并不是不可渗透的，氰化物就可以渗透。 由于氰化物可以穿透血脑屏障，所以起作用的速度非常快，但是到底要多快取决于血液的流动速度。一般的话，血液在毛细血管中的流动速度大概是0.7毫米每秒，但是在大血管里面流动的速度会更快，在主动脉里流动的速度可以达到23厘米每秒。 口腔距离大脑本来就近，一次接触的氰化物的数量比较多，那么可能会渗透到比较大的血管里面，这个时候它起作用的速度就会非常快。 摄入氰化物的立即症状有头疼、头晕、虚弱、意识混乱。接下来会产生低血压，心率减缓，抽搐和昏迷。 吸入高剂量的氰化物会在几秒钟内失去意识，然后导致死亡，但是较低剂量和摄入的氰化物可能需要数小时至几天的治疗时间。 氰化物是环境中一种相对常见的毒素，所以人体可以排出少量的氰化物。苹果的种子、香烟烟雾中都有氰化物，不会导致人死亡。 喝到胃里去产生毒副作用的毒药大部分属于农药，比如敌敌畏，主要成分是有机磷。这些毒药起作用要转一个弯，需要先被人体吸收，在身体里面形成一种特殊的化合物，然后这些化学物质又要积累到一定的程度，再影响人体的功能，造成功能紊乱，然后才会有中毒的这种症状，所以起作用的效果比较慢。 严格的意义上来说，农药不算是毒药。就像鸡蛋吃多了也会氨中毒，但是我们不能说鸡蛋是毒药。 虽然氰化钾毒性很强，起作用的时间也非常快，但并不是作用最快、最致命的毒药。 评估毒药的致死性，称为LD50，即50％的致死剂量，也就是平均杀死一半目标生物的药物量。 药物对于每个人的作用是不一样的，个体易感性根据新陈代谢、耐受性等有很大差异。 同一种毒素对于不同的人的作用效果是不一样的，有些人的致死量会少，有些人的致死剂量会很高。不同的毒素对同一个人的效果也不一样，有些人耐受神经毒素的能力强一点，有的人耐受血液毒素的能力强一点。有些人自杀，喝了敌敌畏一点效果也没有。 因此，很难确切地说出哪种毒药是最快，本文讲的是一个平均的标准。 氰化物的LD50大约是500毫克，比氰化物厉害的毒药多的是。 在蛇类中，最强效的毒液可能属于澳大利亚太攀蛇，它的毒液比眼镜王蛇强10倍。 对于70kg的成年男子，太攀蛇LD50的重量为2毫克，大约相当于五颗蒲公英种子的重量。 最致命的海洋动物是钩鼻海蛇和箱水母。动物中最有毒的物质是南美箭毒蛙的毒素，只需两粒食用盐的重量，就可以致人死命。 来自于植物的毒素中，针头大小的蓖麻毒蛋白就会杀死人。
1978年，保加利亚的持不同政见者乔治.马可夫就是被一把伞尖刺中，这把特制的雨伞的伞尖中就使用了蓖麻毒素。 比氰化物渗透性更强的毒药也有。 人造毒素二甲基汞可以直接通过表皮渗透入人体。即使戴着乳胶手套，二甲基汞也很容易通过皮肤吸收。1996年，达特茅斯大学的化学家凯伦·韦特哈恩（Karen Wetterhahn）在戴手套的手上洒了一两滴。大约四个月后出现症状，十个月后她死了。
氰化物还是有一点味道，有一股杏仁的味道。有些人造的毒气，比如说沙林它是无色无味的液体，隐蔽性非常强，而且作用效果也很快。1994年日本的邪教奥姆真理教就是在东京地铁站释放沙林毒气，致12人死亡。 总的来说，氰化物的毒性、渗透性、隐蔽性都不算最厉害，中毒还是可以抢救一下的。
氰化物中毒可以通过服用解毒剂来中和毒素的影响。天然维生素B12（羟钴胺素）与氰化物反应形成氰钴胺素，氰胺钴胺素可以通过尿液排出体外。 平时补充B12可以预防食物中的氰化物过量。 我们说氰化物入口即死，是说这种毒药虽然有股杏仁味，但是不要好奇去乱舔。 |
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