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据统计，每年约有8万人被诊断为淋巴瘤。淋巴瘤的两个主要类型包括霍奇金淋巴瘤（HL）和非霍奇金淋巴瘤（NHL），其中NHL约占90%。 根据「The Lancet」(《柳叶刀》)2000-2014年全球癌症生存率变化趋势监测研究报告的数据表明，日本儿童淋巴瘤的五年生存率为89.6%，成人淋巴瘤的五年生存率为57.3%，远远高于中国的61.1%、38.3%。那么，淋巴瘤的危险因素有哪些？日本究竟是如何治疗淋巴瘤的呢?
已确定淋巴瘤发生的多种风险因素，包括家族史、遗传、人种、环境暴露、免疫系统疾病、药物和感染等。 表1 淋巴瘤的危险因素
表2 与特定淋巴瘤亚型相关的风险因素
淋巴瘤种类有几十种，临床表现也是多种多样。较常见的可能是无痛性浅表、深部、结外的淋巴结肿大，肿块大小不等、不对称、质实有弹性。 1. 浅表淋巴结肿大或形成结节肿块：尤以颈淋巴结肿大较为常见，其次为腋窝、腹股沟淋巴结。 2. 体内深部淋巴结肿块：因部位而异。浸润纵隔、肺多表现为胸闷胸痛、呼吸困难；浸润肠系膜淋巴结、腹膜后淋巴结表现为腹痛肿块、肠梗阻等。 3. 结外淋巴组织的增生和肿块：内脏、颅内受累。 对于低恶性的非霍奇金淋巴瘤，淋巴结肿多为多个分散、独立的；对于侵袭性或高度的非霍奇金淋巴瘤，淋巴结肿大进展快、可融合成团，甚至与基底皮肤粘连，引起压迫、水肿、阻塞等症状。 日本对于淋巴瘤的治疗方法包括：药物治疗(化疗)、放射线治疗(放疗)，或者放化疗联合。治疗方法主要根据患者自身的情况以及疾病的种类和分期来选择。
▲霍奇金淋巴瘤治疗方法选择（图源：） 1.霍奇金淋巴瘤的治疗 霍奇金淋巴瘤早期以药物治疗和放射线治疗为主，治疗的效果较好。晚期霍奇金淋巴瘤多以多药联合使用的化疗为主，虽然其他的实体肿瘤晚期很难治疗，但是霍奇金肿瘤晚期也依旧有一定的几率可以完全清除。
▲非霍奇金淋巴瘤治疗方法选择（图源：） 2.非霍奇金淋巴瘤的治疗 非霍奇金淋巴瘤的治疗较为复杂，需要根据肿瘤的恶性程度选择合适的治疗方案，低恶性度淋巴瘤Ⅰ期或Ⅱ期，且2个病灶距离近时，多采用放射治疗；分期为Ⅱ期，且2个病灶距离远，或分期为Ⅲ期、Ⅳ期时，以药物治疗为主。 中恶性度的非霍奇金淋巴瘤，分期为Ⅰ期或Ⅱ期时，可以选择放化疗联合治疗；Ⅲ期、Ⅳ期常用药物治疗，但是需要根据疾病情况选择增加用药次数。 高恶性度非霍奇金淋巴瘤由于进展较快，因此即使在早期也应使用大量的药物进行化学治疗，提高患者的预后效果。对于部分成人T细胞白血病/淋巴瘤(ALT)，且患者在65岁以下，可以考虑在大量用药后采取造血干细胞移植的方式提高预后效果。 对于淋巴瘤的治疗，日本每年都会投入大量的资源投入到该领域，以获得更多的成果来更好的帮助患者治疗。相信随着医药科学的不断进步，会有更多的疗法被研发出来。在国内治疗效果不佳的淋巴瘤患者可以考虑去日本看病，接受更精细、更先进的治疗方案，如有需要可拨打热线400-082-8585或联系厚朴方舟医学顾问！ 参考文献： 1. CONCORD-3 includes individual records for 37·5 million patients diagnosed with cancer during the 15-year period 2000–14. Data were provided by 322 population-based cancer registries in 71 countries and territories. Allemani, C, Bouzbid, S et al. The Lancet , 30 Jan 2018 2..国立がん研究センター がん情報サービス https:///public/index.html 版权声明：本文为厚朴方舟原创内容，版权归厚朴方舟所有，欢迎转发朋友圈，任何公众号或其他媒体转载必须注明来源于【厚朴方舟】（ID：hope-noah）或者后台联系小编开白名单。 |
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