大白话说透糖尿病的20个真相

01

80%的糖尿病是吃出来的。管住嘴，不仅是不吃甜食不吃糖，更重要是少吃主食（包括米饭、馒头、面条、红薯、土豆等）。主食就是淀粉，淀粉到了人体就会转化成葡萄糖，进入血液，就成了血糖。

02

粗粮同样升糖，只是升糖速度相对米饭慢，如果不控制量，升糖威力跟米饭一样。

03

粗粮不是越多越好，长期只吃粗粮，会造成体内营养大量流失，体力、免疫力和肌肉量都会明显下降，胃肠道也受不了。合理比例是：精细米面：粗粮=3:2，粗粮可选燕麦、荞麦、小米、糙米、黑米、红小豆、芸豆、鹰嘴豆等。

04

空腹血糖高多与4个原因有关：前一晚餐后血糖、睡前血糖过高、睡眠不好、降空腹用药不合理或药量不足、胰岛功能衰退。

05

餐后血糖高大部分是吃出来的，一个大馒头可以干掉两片二甲双胍/阿卡波糖，但是也不能完全不吃主食，找到合适的量很重要。

06

糖尿病不仅具有遗传倾向，糖尿病并发症同样可以遗传。如果父母发生过糖尿病肾病，子女发生糖肾、糖眼的风险也更高。

07

肥胖是导致糖尿病的重要病因，少吃多动，控制体重是防治糖尿病的重要方法。肥胖糖友通过控制体重，可有效缓解甚至逆转糖尿病。

08

餐后1小时运动降血糖，快速又有效！研究发现，餐后1小时当餐血糖生成高峰，此时运动，可更有效控制餐后2小时血糖。每次运动建议不少于15分钟，每天不少于30分钟。

09

不要空腹运动，否则容易造成升糖激素分泌量增加，升高早餐前血糖，导致全天基础血糖上升。

10

血糖不是越低越好，一次低血糖可以抵消10年平稳控糖带来的收益。糖尿病人血糖不要低于3.9mmol/L。

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夜里做噩梦易惊醒，小心夜间低血糖，应立即监测血糖，平时多测睡前血糖。

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没有症状不等于没有并发症。当空腹血糖超过7，餐后血糖超过11.1，高血糖对身体的损害就已经形成，心脑血管、肾脏、眼底、神经系统并发症正在进行中。

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糖尿病眼病和糖尿病肾病是“姐妹病”，如果已经发生视力模糊、眼底出血，快去检查你的肾。

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夜尿多，不一定是“肾虚”，男性糖友长期夜尿1次以上，女性糖友2次以上，小心肾病来袭。

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如果出现了小而密的尿泡沫，要警惕蛋白尿发生，这是早期糖肾病的重要危险信号

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脚与命紧密相连。全球每30秒就有一例因糖尿病导致的糖尿病足而截肢。而截肢的糖尿病人，3年内生存率不到50%。每天观察双脚，选择透气舒适的鞋、袜子。有灰指甲的糖友，找医院处理。

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严格控制血压可以减少脑梗、心梗、冠心病风险。单纯糖尿病人，建议血压控制在130/80 mmHg以下；如果65岁以上，或已经发生过严重心脑血管疾病，血压应控制在140/90 mmHg以下

18

糖友控脂应该更严格。糖尿病人低密度脂蛋白应控制在1.8mmol/L以下，这样才能更好预防心梗、脑梗。血脂长期超标，要吃降脂药。

19

血糖仪比你的“自我感觉”精准100倍，一定要定期测血糖。测血糖可以判断你的药用得对不对，你的饮食、运动合不合理。

20

降血糖，第一，管住嘴：少吃淀粉类食物，这能减少糖的来源；第二，迈开腿：运动可以消耗体内的糖分，这能增加糖的去路；第三，用对降糖药。在医生眼里，没有降不下来的血糖，如果用着药血糖不降，首先考虑“用错了药”。

您的降糖药用对了吗？

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2. 二甲双胍、阿卡波糖的最佳有效剂量是多少？

3. 糖尿病人经常用错哪些药？？

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5. 瘦糖友不适合哪些药？胖糖友首选哪些药？

三甲医院内分泌专家团队

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广州市二型糖尿病研究所

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