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本土新增7+5,均为全员核酸检测中发现,本土病例有何规律?

 感控plus 2021-04-03
作  者:感控plus运营团队   董宏亮
编  辑:高少卉

导读: 
根据云南省卫健委官网通报,4月2日0时至24时,云南省新增本土确诊病例7例(含1例无症状感染者转确诊病例),新增无症状感染者5例;新增航空输入确诊病例1例(中国籍、柬埔寨输入)。以上确诊病例和无症状感染者均为瑞丽市在全员核酸检测中发现,即用负压救护车转运至定点医疗机构。结合流行病学史、临床表现和实验室检测结果,诊断为新冠肺炎确诊病例7例、新冠肺炎无症状感染者5例。流调工作仍在紧张进行中。

截至4月2日24时,云南省现有确诊病例26例(境外输入3例,本土23例),无症状感染者53例(境外输入19例,本土34例),均在定点医疗机构隔离治疗和医学观察。

本土病例有何规律?

本次云南省瑞丽市出现多例新冠肺炎本土病例,且瑞丽市有5个地区被调整为中风险地区。分别为:瑞丽市姐告国门社区,勐卯镇鑫盛时代家园小区、瑞京路红砖厂、星河蓝湾小区、团结村委会金坎村民小组。打破全国近一个多月的无中高风险区的情况。那么本土病例有何规律?

纵观疫情常态化防控以来出现的本土病例,蔓延病例基本都是在落实核酸应检尽检的过程中发现,一旦出现首例阳性,那么随后必然有多例阳性情况检出;而医疗机构的内的感染(或院内感染),一般都是个例情况,聚焦在院内,不会出现随后再检出多例阳性的情况,比如这次的西安市某院的情况,仅仅是个人原因造成的感染。这提示我们,整个疫情防控的重点应该是在社会层面,而非医疗机构,医疗机构相对安全,因为以医务人员为主导的医疗机构对新冠防控的警觉性要高于普通群体。比如,目前,看到人群戴口罩最多、最普遍的地方一定是医院,其他地方相对较少。

因此本土病例最大的特点就是在某次核酸应检尽检的过程中一旦出现一个阳性,后续必然会有多例阳性被发现,或与其相关,或不相关,但都不会是个例。

如何防控?

从这个特点来说,其实目前最重要的任务就是全民接种新冠疫苗,建立完全的免疫屏障,除此之外,别无选择。而我们目前可以看到,接种人群的比例并不是特别高,要达到人群免疫的水平差距甚大。很多群体不愿意接种新冠疫苗,这是极其自负和无社会道德的表现,仅仅因为一两例接种疫苗后感染的报道就否定疫苗的效果这是极其可笑的,因为没有一个国家生的的疫苗可以宣称100%的保护,而我们国家的疫苗已在全球多个国家接种,达到效好的防护效果。可以明显降低感染人数,正是疫苗的广泛接种,我们不会再看到某次报道新增上百例感染的情况。因此,千万不要因为一两次报道打了疫苗还感染或其他负作用就不敢打疫苗了,还觉得自己聪明,可以识别风险,岂不知这是典型的自负和无社会道德的表现!每天都会发生车祸,难道你就不开车或着坐车了?因噎废食,得不偿失!

还有一种观点就是“大家都接种了,我不接种我就是安全的”,这种逻辑就是典型的“耍小聪明”或者“一知半解”。一般来说,传染率再低的疾病,对于个体感染者来说就是100%的感染率,人群免疫屏障的建立是避免传染病的大流行,而不是保护每一个人,懂吗?就是说我们达到一定的接种后,就不会出现疫情最初每天几百人的感染,这样会影响社会的稳定和人民群众的正常生活,这个是不能被大家接受的,难道你还想跟20年春节一样不出门吗?社会需要正常运转,而正常运转的前提是保证安全,安全第一!

而且,即便达到人群免疫水平,对于个体来说,依然有感染的可能,就如同我们现在的计划免疫,或者跟目前比较热门的HPV疫苗接种,我们避免了天花大流行,乙肝大流行,结核大流行,流感大流行,降低了宫颈癌的发病率(这些传染病曾经在历史上夺取太多人的生命)但这些疾病依然存在,依然每天有个体发生感染。

所以,不要耍小聪明了,作为个体来说,只要你没有免疫力,你就可能被感染,而获得免疫力最好的办法就是接种疫苗!请不要把自己的生命安全交给别人!

医疗机构怎么办?

从目前来看,医疗机构面临的压力其实越来越小,绝对不会出现去年那种每天都有疑似病例的情况,这完全归因于整个传染病流行的特点以及全人群卫生习惯的改变和疫苗的接种,因此,减化流程,多进行一些疫苗接种宣传的相关工作。至于什么防护服、预检分诊在现阶段基本都扯淡。
当然,并不是说医疗机构可以完全放开,恢复到疫情以前的状态,人员随意出入,常态化的习惯以及根据新冠传播特点采取的有效方式依然是要坚持的,只是我们不需要全院草木皆兵,抓住重点环节、重点人群、有的放矢。如果你不知道什么是重点环节、重点人群,可以看看下面这几个视频:

数据来源:云南省卫健委

直播课:冶挺:新形势下的“防疫”感控


直播课:董宏亮:感控人:你该做的工作有哪些?该掌握的防控要点有哪些?

直播课:陈文森:疫情防控常态化下医疗机构如何做好感染防控

直播课:程丽峰:针对现阶段疫情防控,院感防控如何来做?

直播课:倪晓平:疫情常态化下医院环境清洁与消毒的思考


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