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“这天下午，方大夫像往常一样来到医院坐诊，不多久，老孙就满脸愁容的来了门诊部，进门第一句话，就让方大夫哭笑不得：“方大夫，我可能是活不久了。” 说罢，老孙拿着手机递给了方大夫，上面赫然是一例例的因“植入心脏支架后不久便去世”的新闻案例，想必这便是老孙这忧心忡忡的缘由所在吧。 其实关于心脏支架，很多心血管疾病患者都有着这样或那样的疑问，比如该不该做心脏支架，心脏支架是不是放得越多越好，以及大多数人最关心的放了心脏支架后，还能活多久。今天小妙就给大家一一解答。  认识一：狭窄≥70%，需要做心脏支架什么是心脏支架？ 我们的心脏顶部血管像一个王冠，又称成为冠状动脉。如若血液中存在过多的胆固醇和脂肪无法排出体外，它们就会沉积在冠状动脉上。如此，血管的通路就会越来越狭窄，长期积累就会形成冠心病。  心脏支架手术是近些年用于改善冠心病引起的供血不足、心脏动脉阻塞的新技术。这个支架是一个非常细小的金属支架，医生利用导丝将金属支架输送到堵塞的冠状动脉处，让支架把血管撑开，恢复心脏血液供应。 通过心脏支架手术，患者被堵塞的血管得到疏通，供血能力恢复，疾病自然迎刃而解。不过值得一说的是，支架的利用虽然可以让血管重新顺利运作，但并不代表它就是心脏疾病的“灵丹妙药”。  有“中国冠脉支架之父”之称的心脏病专家胡大一表示，支架是金属异物，放在血管其实存在隐患，并不能预防心梗，也不能用于随时应对心肌梗死的治疗。胡大一建议，预防心梗应该依靠健康的生活方式，戒掉不良陋习，适度运动，吃得健康。 胡大一分析称，心脏支架滥用的原因之一，与公立医院的运营模式有关。不少医院存在心脏支架与医生业绩考核挂钩，影响到医务人员的诊断。其二则是与“西医先天缺陷”有关，西医大多只专注于某一病情引发的病症，并没有考虑到患者其他症状，忽略了作为整体的人。其三与资本资本运作有关，人们盲目迷信推崇生物技术，只看到支架对于人体有利的一面，而忽视了它的副作用。  支架手术并不适合于所有人，也不能预防心梗，临床中，经冠状动脉造影检查，发现患者的狭窄部位堵塞超出70%，且年纪在30——65岁者，为适合进行手术人群，年纪过大者，由于身体承受能力较差，并不适合进行支架手术。 认识二：心脏支架，并非多多益善，也不能一劳永逸心脏支架具有效果好、创伤小、恢复快、可重复的优点，一般患者术后24小时就可以下床活动。一个微创手术就可以让生命通道再次被打开，不少冠心病者表示，支架是否适合所有冠心病患者，放入体内的支架是否多多益善呢？ 事实上，并非所有的冠心病手术都需要支架。一般而言，对于三支病变、多发、多处、弥漫病变，或血管分叉处的病变，还是建议采用搭桥手术。只有心血管堵塞在70%以上，才可使用支架。如果一味强求植入支架，相当于把不适合自己东西强加在自己身上，无疑会因为突兀，有可能导致生命风险。  国际上，冠心病的治疗方法基本是“三分天下”：药物治疗、介入治疗、外科手术。药物治疗是所有治疗的基础，介入治疗和外科搭桥则要针对不同患者，各得其所。 心脏支架不能说支就支，它是有严格的界定。即使是符合心脏支架手术者，安装后并不代表的着“万事大吉”，有不少患者以为放了支架就能“恢复如初”重新开始喝酒吃肉的日子。 心脑血管专家表示，放入支架的几天内，应避免下肢用力、活动度过大，以防止出血。术后一年内不能停用氯吡格雷，以防止支架内血栓形成。同时患者也要消除或减少冠状动脉狭窄的诱因。支架植入并不能一劳永逸，如果患者不注意术后干预，很容易发生再狭窄。 认识三：做了心脏支架，还能活多久取决于这3点不少冠心病患者存在这样的疑虑：一个小小的金属支架植入后，到底还能活几年？这个问题，并没有标准答案。因为每个人的病情不一样，植入时机不一样，改善情况不一样，那么对于寿命的影响也不一样。 1.患者的病情程度、介入时机 冠脉放支架主要不在于放支架本身，而在于植入时，患者的病情是否已血管堵塞严重程度过高？患者是否及时进行支架的植入？术后对心肌供血有无明显改善？当然更重要的是，放支架以后的治疗。 2.是否采用了规范的药物治疗 支架术后，一般要求双联抗血小板治疗1年，就是服用两种抗血小板药物。血小板的治疗放有利于保护血管壁，因为支架属于“异物”，植入时会对血管壁造成损伤，若是内膜未完全覆盖，很容易发生血栓。 3.术后是否有养成良好的生活习惯 除药物治疗以外，改变不良的生活方式也是术后的关键。高油高盐的食物都是诱发血管疾病的危险因素，因此在饮食上一定要以清淡为主。另外患者心态也是预防心血管疾病的重要因素，不良的情绪、抑郁状态、焦虑状态等等，都可能导致心血管疾病的发生。  心脏支架技术作为治疗冠心病的“新技术”，确实是患者的福音。但要从根本上预防和治疗冠心病，还是要保持心脏健康，需要从生活细节做起。
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