分享

【凹凸评测】长生人寿|优诺健康:不分组2次赔付,不足有8个

 凹凸保 2021-04-03





长生人寿


公司

长生人寿成立于2003年9月,是中国首家获准开业的中日合资寿险公司。公司由中国长城资产管理股份有限公司、日本生命保险相互会社和长城国富置业有限公司共同合资经营,2015年7月经中国保监会批准,公司注册资本金增至21.67亿元人民币(中国长城资产持股51%,日本生命持股30%,长城国富持股19%)。


目前公司已在上海、浙江、江苏、北京、四川、山东、河南等地区开展各类个人和团体保险业务。随着业务的发展和营业区域的扩大,公司正加快向全国性经营的寿险公司迈进。


股东介绍:

中国长城资产管理股份有限公司:成立于2016年12月11日,注册资本512.3亿元,由中华人民共和国财政部、全国社会保障基金理事会和中国人寿保险(集团)公司共同发起设立。是四家国有金融资产管理公司之一,前身是国务院1999年批准设立的中国长城资产管理公司。目前,服务网络遍及全国30个省、自治区、直辖市和香港特别行政区,设有31家分公司和1家业务部;

日本生命保险相互会社:创建于1889年,迄今已拥有一百多年的历史。日本生命不仅在日本家喻户晓,同时也享誉世界。根据美国「财富」2015年排名,日本生命在世界500强中排名第138位,在保险行业中排名世界第12位,被公认为全球超大型金融机构。也是全球最大的保险集团之一。


经营

成立时间:2003年9月

注册资本:21.67亿元

最新偿付能力:145.7%(2020年四季度)

2020年度原保费规模排行:第69名

 

 

产品责任   

长生人寿听得很少,但是背后的实际股东不仅实力强大,而且与每个人息息相关,那就是中国财政部、中国人寿集团、社会保障基金。优诺健康是长生人寿最新推出的新定义重疾险,全称是长生优诺健康重大疾病保险。

优诺健康属于多次赔付重疾险,身故责任可以选择赔付已交保费或者基本保额,疾病保障是重疾不分组2次赔付,每次赔付100%基本保额;中症2次赔付与轻症3次赔付,赔付比例分别是60%与30%。另外还有少儿特定疾病额外赔付,而在保障期上比较灵活,可以选择保至60岁、70岁、80岁、终身。





产品优势   


优势1.不分组2次赔付

目前重疾险的产品结构大致分为4类,分别是单次赔付、分组多次赔付、分组多次赔付(恶性肿瘤单独分一组)、不分组多次赔付,其中不分组多次赔付是最优的产品结构,而优诺健康是属于不分组多次赔付的结构。


但是在条款上优诺健康有“三同”条款,如下图,“因同一疾病原因、同次医疗行为或同次意外伤害导致其同时发生本合同所指的两种或者两种以上的重大疾病,我们仅按一种重大疾病给付重大疾病保险金。


当然不同保险公司对于这个条款有不同解析,有的解释是关联病也是可以赔的,只要间隔期满足,但是有的公司就解释说关联病不能赔,所以三同条款对于关联病能不能赔,有一定的不确定性,因此对于不分组多次赔付的重疾险,比较优秀的条款是没有“三同条款”的约束。

虽然有三同条款,但是也是比分组赔付的重疾险在获得二次赔付的概率上要高。

也许很多消费者疑惑多次赔付有必要吗?现在随着医疗技术的提升,患了重疾之后痊愈的概率越来越高,虽然优诺健康有三同条款,不能保障并发症能赔付,但是不要忽视一个情况,那就是意外导致的重疾,意外是无法预知,对比单次赔付重疾险,赔付过一次后,合同终止,想再买重疾险,可以说难!难!难!但是多次赔付可以作为在人生长期旅途中的备胎。比如患了肝癌后,过了若干年后因为意外车祸导致双目失明,这样多次赔付的优势就凸显出来了。


优势2.保障选择灵活

优诺健康在可选责任方面,比较突出的是保障期限选择灵活,可选择保至60岁、70岁、80岁、终身,充分满足了不同保障期限需求的消费者。当然优诺健康作为一款多次赔付的重疾险来说,相比较于单次赔付,不管是保终身还是保定期,都会比同期的单次赔付产品费率要高,在选择产品的时候要综合自己的预算、需求、偏好来做考虑。


另外优诺健康的身故责任可以选择赔付保费或者保额,但是凹凸君看来这两个选择之间的费率差异,相差不大,所以这个优诺健康这个身故责任虽然灵活,但是比较鸡肋。

产品不足   


不足1.高发轻症缺失多

针对28种统一定义高发重疾对应的轻中症,优诺健康缺失有点多,缺失有慢性肾功能障碍、中度昏迷、单耳失聪、听力严重受损、人工耳蜗植入、中度瘫痪、可逆性再生障碍性贫血。其中慢性肾功能障碍是很高发的轻症病种,缺失这个是一大不足,另外针对双耳的轻症保障一个病种都没有,也是一个大不足。

不足2.少儿特定疾病只保障至18岁

优诺健康是自带少儿特定重疾额外赔付100%责任,并且12种少儿特定疾病都是从重疾列表选出来的病种,就是患12种少儿特定疾病的时候,可以直接赔付2赔保额,原本这对未成年是不错的

但是保障责任只限制在18岁之前,毕竟少儿高发的疾病在30岁之前都是有可能发生的,例如白血病。假如被保险人是在25岁的时候患了白血病,就没有额外赔付的责任了。现在针对少儿特定重疾额外赔付的保障责任比较友好的条款是只要合同继续生效,少儿特定重疾额外赔付责任就会继续生效,不会有年龄的限制。

另外优诺健康缺失了3种少儿比较高发的病种,严重Ι型糖尿病、严重癫痫、溶血性尿毒综合症。


 

不足3.隐性分组

隐性分组是大部分重疾险的通病,表面上不分组,实际上同类的疾病只赔付其中一种。优诺健康的轻症病种有60种,其中涉及到隐性分组的病种有18种,分组达到7组,这个隐性分组稍多了一些,加上优诺健康在高发轻中症病种的缺失比较多情况下,优诺健康的轻中症保障确实一般。

 

不足4.其他不足

(1)、等待期要求严格,等待期过长,目前常规的等待期是90天,优诺健康是180天,虽然180天在很多人看来不以为然,但是在理赔的时候就是赔与不赔的问题了,比如如实告知且成功投保后,在第120天确诊了白血病,显然等待期是180天不能赔,并且合同会终止,而等待期是90天的就可以顺利理赔下来,所以等待期越短对消费者来说是越有利的。

另外优诺健康在等待期内不仅仅因非意外原因出险重症会终止合同,就连因非意外原因出险轻症,同样也会终止合同。现在市面上比较好的定义是等待期内出险轻症,不会合同终止,只是会终止该轻症的责任,其他轻症责任继续有效。

举个栗子:假如小黄买了50万保额,在等待期内因确诊了轻症里的较轻急性心肌梗死,保险公司不赔,合同终止,退还已交保费。这样就会再次把想要有保障的人拒之门外,因为较轻急性心肌梗死的人,基本再次买保险的机会微乎及微,这个就存在再投保风险了。

(2)、原位癌理赔要求稍严,要求经过积极的手术治疗之后才能赔付,并且有除外的情况,目前宽松的赔付条件是确诊即赔,且没有除外的情况。

(3)原本是重疾列表的出血性登革热下放至轻症赔付,赔付比例由原来的100%下降为30%。原本是重疾列表的胆道重建术下放至中症赔付,赔付比例由原来的100%下降为60%。

(4)缺失严重Ι型糖尿病,虽然不是统一定义重疾,但是对于特定人群也是属于高发疾病,关注这个疾病保障的消费者真心要注意了,特别是家族有相关的家族病史的。

(5)、严重哮喘只保障至25岁,关注这个疾病保障的消费者同样要注意了


 

凹凸说   




优诺健康作为一款重疾不分组2次赔付的重疾险来说,在费率上,在同类不分组多次赔付的重疾险里面是比较有优势的,并且自带少儿特定疾病额外赔付。

但是优诺健康的不足不仅有点多,有些不足还是比较明显的,比如高发轻中症缺失比较多,轻中症保障是一款重疾险比较重要的组成部分,也是判断一款重疾险是否值得配置的重要指标之一,所以优诺健康在同类多次赔付重疾险中费率便宜,但是凹凸君并不是特别推荐购买,除非是身体原因,只有优诺健康这款重疾险能够承保。





▼    ▼    ▼   ▼  ▼    

    转藏 分享 献花(0

    0条评论

    发表

    请遵守用户 评论公约

    类似文章