心脏早搏怎一个悸了得

首先给各位朋友道歉一下，因为最近门诊比较忙，加上行政事务，其实有很多有效的医案，但没有时间及时更新。

今天谈一下最近的一例有些代表性的医案

H某，女，69岁，心悸心慌数月余，比如走路快或上楼梯后则感胸闷气促，下肢无力，心悸不安，在友谊医院诊断为心脏早搏，后听其妹说起某三甲中医院心内科某大夫看此类病效果甚好，前去就诊，服药一周后无效，患者有心，把前医处方拿来，供我参考，见其方上多为菊花 黄连 苦参 桑寄生 薏苡仁等，这些在药理学上证明有抗心律失常的效果，但是我告诉病人，我实在看不出和你的疾病有什么关系，因为她的脉象是软，舌淡红苔薄白。湿热之象从哪里看出来？

处方 加味生脉饮

人参叶6  麦冬15 五味子6  酸枣仁10   

生龙骨10 生牡蛎15 山茱萸10 茯神30

桑寄生30

5剂，水煎服

复诊 心悸气短明显改善，自觉心中舒服，脉缓略软，舌淡红苔薄白，舌下发黑

党参10 麦冬15 炙黄芪20 五味子6

生龙牡各10 山茱萸10 茯神30

三七粉6 桑寄生30

5付，继续巩固治疗

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按：中医看病归根结底还是要辩证，辨清寒热虚实，阴阳表里，前医辩证补辩证我真不清楚，但套了药理学那一套，觉得黄连 苦参能减缓心率，如果患者湿热之体可用，而该患者明显是气血亏虚，可谓是南辕北辙，和现在肿瘤病人一用就是半枝莲 蛇霉等一个道理。

生脉饮是我国古代的著名药方，组成有人参、麦冬、五味子三味药物。其中，人参是主药，能大补元气，麦冬可养阴清热，五味子为敛汗生津，后两味起辅助作用，三药合用，一补，一清，一敛，共同发挥益气生津，敛阴止汗的作用。