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腰痛的分类

 疼痛康复研究 2021-03-31

腰痛可以用一句话表达出来,但是原因连医生也无法确定,千变万化。除了姿势和生活习惯的原因,还有其他外部的刺激、外伤或者与腰部无直接关系的内部疾病的原因也会引起腰痛。

还有心理因素影响出现腰痛的情况,或其他一些复杂的情况。像这样原因不详且非常复杂的腰痛,可以根据疼痛的方式进行分类。

其中一类是拎拿重物的时候,刺激扭转上半身时,突然出现的疼痛,称为急性腰痛。急性腰痛会出现瞬间强烈的疼痛,安静后疼痛暂时缓解。

相对另一类是长时间感觉腰部无力、疼痛的,称为慢性疼痛。不知不觉中感觉到腰部的疼痛,多数本人都不知道因为什么而出现症状。实际上,可引起腰痛的原因有很多,还有一些是不可避免的原因。

如果遇到连医生都诊断困难的腰痛,在接受医生诊断时,正确传达信息是非常重要的,尽量地传达疼痛的位置、疼痛的时间、疼痛的类型等内容就很关键。

急性腰痛

急性腰痛是某天突然感觉腰部强烈疼痛的腰痛类型。这种疼别是活动,就连发声都无法进行的强烈疼痛,这种情况一点也不稀奇。代表性的是众所周知的腰扭伤。

急性腰痛是在做某一动作时突然出现的疼痛,有明确的自觉症状。即使是动作引起的急性腰痛,发生疼痛的原因还是日常生活中腰部疲劳、紧张的聚集。

急性腰痛的疼痛天数较短,贴药膏等或采取静养的方式就可以得到改善。不过,这种类型的腰痛,如果发病一次,就会经常反复发病,非常的麻烦。如果反复出现急性腰痛,就容易引起轻度的腰扭伤,置之不理是很危险的。急性腰痛反复发作时,也可以引起其他腰痛疾病的发展。

如果1周后腰痛的强度没有改变,则需要考虑腰以外部分疾病的可能性。如果自我治疗没有任何改变,反复出现疼痛的时候,最好还是去医院接受医生的诊断。

我们无法确定急性腰痛什么时候会来,我们需要了解正确的紧急处置方法且能冷静去操作。

慢性腰痛的类型

相对突如其来的急性腰痛,还有长时间疼痛、无力症状的慢性疼痛,慢性腰痛可分为4种类型:

①腰部本身损伤或退行性改变而引起的

腰部的负重或退行性改变引起组织衰退,而后出现腰痛。对于腰部的负担,有长时间出现不适感的情况,还有是瞬间承受较大的力量,或者是由于损伤而出现长期的疼痛等,这些都属于慢性疼痛。

具有代表性的有椎间盘突出、退行性腰椎病、腰椎分离症、腰椎分离滑脱症、骨质疏松症等,还有包括劳累原因引起腰部周围肌肉痛。

其中,骨质疏松症是老化引起骨密度降低,使骨骼强度下降的疾病。如果出现骨质疏松症,稍微承受一点刺激或负重,就会出现压迫骨折。如果是腰部骨骼的疏松,则出现腰痛。此疾病不只在腰部发病,也是影响手足的疾病,多见于闭经后女性骨骼的钙离子缺失。

这些无特定原因的慢性腰痛总称为腰痛症,属于慢性疼痛中的一类。

②肿瘤或细菌引起的

脊柱出现肿瘤,或者细菌通过血管运行到脊柱引起炎症反应,都可以使腰部出现疼痛。比如脊柱肿瘤、脊柱结核、化脓性脊柱炎。

脊柱肿瘤言外之意就是脊柱处出现肿。疼痛的程度根据肿瘤的类型有所不同。不只是腰部出现症状,有时还会伴随手足麻木感。

脊柱结核是结核菌到达腰部引起脊柱炎症的疾病。如果发病,脊柱顺利活动困难,所以腰部屈曲困难。如果压迫神经,容易出现下肢麻痹。

化脓性脊柱炎是化脓菌菌侵袭脊柱引起炎症的疾病。泌尿系统疾病或手术时的感染引起发病的情况较多,但是发病率并不高。有持续、慢性、钝痛的类型,也有强烈疼痛伴随高热急性期的类型。

③腰部以外疾病引起的

即使腰部自身无问题,有时也会出现身体其他部位疾病引起的慢性腰痛,为症状性腰痛症,也称为继发性腰痛症。特别是容易和腰痛并发的疾病混淆,如子宫内膜炎、子宫肌瘤、卵巢肿瘤、月经前综合征等妇科疾病。

还有更年期障碍、自主神经失调症也有腰痛参与其中。这些疾病原因的腰痛,其特点是疼痛多发生在腰部。

也有内科疾病伴随的腰痛,分为从背部到腰有剧烈疼痛的类型和腰部钝痛的类型。前者与胆囊炎、胆结石、胰腺炎、胃溃疡、肾盂肾炎等有关,后者与慢性胃炎、阑尾炎的腹部粘连等有关。

肾脏、尿管、膀胱、前列腺等泌尿系统疾病也会伴随有腰痛。其中尿路结石会有剧烈疼痛,腹部的血管出现大动脉瘤的情况,也容易发生腰痛。

不论任何情况,如果不治疗引起腰痛的疾病,则无法改善腰痛症状。

④精神性引起的

有抑郁症等心理疾病的患者,也会出现腰部疼痛。这些疾病的根本原因多数是精神压力过大。压力等精神因素引起的腰痛,如果想去除病因,需要做心理治疗。

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