【原】有高血压的他，为啥半年内发生两次脑梗塞？缘于他的四次自以为是

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再次见到张先生，他已瘫在床上生活不能自理，眼神中满是悔意和无奈，可以说是再一次的自以为是害了他，而他的经历可能正在很多人身上发生。

十多年前张先生就发现了高血压，但仗着年轻他满不在意，更不想早早就服药，既怕服了药一辈子不能停，又怕长期服药伤了肝肾。直到检查发现颈动脉有了斑块，才在医生的警告下开始服用降压药，但也是三天打渔两天晒网很不规律。

【医生评析】高血压是导致心脑血管病发生最危险的因素之一，尤其是不规律服药导致的血压波动对血管内皮的损伤非常大，使得大量的脂肪从内皮损伤处进入并沉积下来，引起动脉粥样硬化，堆积的脂肪集结成团时就形成了斑块。

血管上的斑块是非常危险的不定时炸弹，谁也无法预知什么时候会发生破裂，一旦破裂就会引来大量血小板聚集形成血栓堵塞血管，发生了心血管引起的是心肌梗塞，发生在脑血管就是脑梗塞。所以有高血压的人，必须要对血压进行有效控制，而且后果不堪设想。

半年前，张先生时常感觉整天晕沉沉的，哈欠连天，总想睡觉，记忆力明显下降，左胳膊腿无力，走起路像喝醉了酒不稳当，这些不适合每次不到半小时就消失了，正赶上那段时间事多，就认为可能和劳累有关也没太在意。直到单位组织体检才被告知可能发生了脑梗塞，好在及时住院治疗没有留下什么后遗症。

【医生评析】张先生是幸运的，脑梗塞是高血压的后果之一，他出现的一系列症状都是脑梗塞发生时的表现，只是血管堵塞程度较轻又得以及时治疗而没有留下后遗症。但脑梗塞发生时的治疗不等于后续的长期治疗。有统计显示：在首次脑梗塞发生后的一年内，每4个人中就将有1个人再次发生，且后果会严重得多，因此必须长期坚持规范治疗防止复发。

这次脑梗塞发生后，张先生被要求坚持规律服用降压药、降脂药以及抗凝药。但长期服药有副作用的担心，让他再一次未按医嘱执行。尤其是听说服用鱼油可以替代降脂药又不会有不良反应，擅自改用鱼油来预防脑梗塞。

【医生评析】脑梗塞发生的病理基础是动脉粥样硬化及斑块形成，这种血管的病变一旦发生是难以逆转的，唯一能做是阻止与延缓它的进展，而坚持规律服药去除危险因素是唯一有效的方法。张先生的做法显然与之背离，尤其是服用鱼油，虽然鱼油有助于改善血脂水平，但一方面改善的是血脂中的甘油三脂水平而非重点控制的低密度脂蛋白水平，另一方面要求鱼油的浓度非常高才有作用，目前市场上的鱼油大多达不到有效浓度，故不能替代药物来使用。

自以为脑梗塞不会发生的张先生，在一天早晨起床后一头栽倒在地，口眼歪斜不能说话，左半个身子完全不能动了。他以为仍然像以前一样缓一缓就会好，直到中午仍然如此且越来越严重才让家人送到了医院。这一次他被告知错过了脑梗塞黄金救治时机，后半生将在轮椅上度过。

【医生评析】脑梗塞发生后，唯一有效救治方法是以最快的速度开通堵塞的血管，避免脑细胞因缺血缺氧死亡，黄金救治时间最长只有4.5小时，否则脑细胞的死亡不可避免，失去生活自理能力甚至生命是必须的结果，正是张先生的等等看让他今后的日子不得不在床上度过。

综上所述，有高血压的人在把血压控制达标面前，没有任何理由不这样做，即使没有任何感觉和症状表现也是必须要做到的；随着高血压患病年限的延长，一定要定期复查，需要服用降脂药及抗凝药时必须长期坚持服用，这是预防脑梗塞发生唯一有效的方法；一旦有像张先生一样脑梗塞发生的表现，以最快的速度送到医院听从医生的安排进行救治，切不可犹豫不决耽误时机。

但愿张先生的经历能给更多有高血压的人一些警示，避免悲剧发生！

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