上周太忙了,给偷偷给自己放了一周假 已经对着镜子做了很严肃的自我批评! 言归正传 索引:病因,高危因素,临床表现,提示点,检查,治疗 肾动脉狭窄病因 ①动脉粥样硬化→开口处或近1/3→老人 动脉粥样硬化性肾动脉狭窄(ARAS) ②纤维肌性发育不良→肾动脉中远段或者分支动脉→年轻人 ③大动脉炎→主动脉及其主要分支的开口→年轻人 ARAS高危因素 高危因素:高龄,吸烟,高血压,高血糖,高血脂 ARAS临床表现 ①多部位粥样硬化的表现 ②高血压
③心脏不稳定综合征→cardiac destabilization syndromes
④肾脏方面
检查 ①超声
②微泡超声造影
③核素肾显像 ④螺旋CT肾血管造影
⑤磁共振血管造影
⑥造影检查
⑦血氧水平依赖性MR(BOLD MR)
诊断流程 ①临床线索 ②初步筛查→超声,核素显像 ③进一步筛查→SCTA,MRA ④确诊检查→造影 治疗 ①经皮经腔肾血管成形术
②药物治疗 降压、降脂、降血糖,抗血小板 ③肾动脉血管支架适应症
④不建议干预的总体参考指标
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