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诸脉浮数，法当发热，而反洒浙恶寒，若有痛处，当发其痈。解释：这一条是描述发痈前的症状。非常像感冒的症状，但是换种说法，也可能是由于感冒引起的。比如说，乳腺炎初期症状可能是葛根汤症或者是小柴胡汤症，阑尾炎的初期症状可能只是当归四逆加吴茱萸汤症，或者是当归芍药散证，小建中汤证。【师曰】诸痈肿者，欲知有脓无脓?以手掩肿上，热者，为有脓；不热者，为无脓也。解释：临床的一个诊断方法，一般都是红肿热痛，是有脓，没有热身体可能会代谢掉，不会形成脓。肠痈之为病，其身甲错，腹皮急，按之濡，如肿状，腹无积聚，身无热，脉数，此为肠内有痈也，薏苡附子败酱散主之。右三味，杵为末，取方寸匙，以水二升，煮减半，去滓，顿眼，小便当下血。 1.有瘀血，大黄蛰虫丸证。 2.黄汗体质，桂枝加黄芪汤证。
这里主要说第3种体质的人。这里有脓，其实是已经过了发炎的发烧期，已经有脓形成，身体也不会发热了。有的患者手皮会特别厚，干裂流黄水，嘴唇烂，是身体里面可能有脓的人症状之一。慢性阑尾炎，盆腔炎，黄带，胆囊发炎，肝脓肿，卵巢囊肿，骨髓炎。薏苡仁和附子加在一起的用法，可以让脓变成组织容易吸收的物质，败酱草一味煮水，是治疗胆囊炎的特效药。少腹肿痞，按之即痛如淋，小便自调，时时发热，自汗出，复恶寒，此为肠外有痈也；其脉沉紧者，脓未成也，下之当有血；脉洪数者，脓已成也，可下之，大黄牡丹汤主之。大黄四两 牡丹一两 桃仁五十个 冬瓜子半升 芒硝三合右五味，以水六升，煮取一升，去滓，顿服之，有脓者当下脓，无脓者当下血。解释：这一条基本上就是对急性阑尾炎的描述了。有发热怕冷，腹部有压痛，脉浮数。大黄煮的时间比较长，泻下的功能不强，活血化瘀清热的效果比较好，冬瓜子可以浊中生清，帮助排脓，这个汤在脓成和未成时候都可以用，吃了以后小便可能会变黄。陈士铎认为大肠痈是右腿伸不直，小肠痈是左腿伸不直。金银花一两，茯苓一两，薏仁一两，生甘草三钱，车前子三钱，刘寄奴三钱，泽泻三钱，肉桂一分，水煎服，六剂愈。女人崩漏也可以用黄土汤，但是严重的崩漏或者是胃出血，需要用大量的白芍。比如说女人崩漏用归脾汤加二两白芍，胃出血用旋覆代赭汤加一两到二两的白芍。结束语：JT叔叔伤寒论慢慢教系列到此就结束了，还有胸痹和妇人篇没有讲，如果以后能找到资料再补充。 最近工作比较忙，下一个系列会放一些以前的学习笔记，因为本身知识的局限，内容的不足之处希望大家能指出。
日更不易，谢谢大家的支持！ 每天学一点《伤寒论》，临床思维进步一点点~
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