| 4.防己黄芪汤:三、痹症(类风湿性关节炎) 李现林医案：王某，女，24岁，1989年4月20日初诊。患者四肢多发性关节肿痛1年半，双手小关节先发病，晨僵感明显，曾服用炎痛喜康、布洛芬、昆山海棠等药效果欠佳。查双手指间关节呈梭形肿胀、压痛，双腕关节肿胀、压痛，活动受限，舌质淡红，苔白腻，脉细滑。血沉76mm／h，RF、(+)。X线示：双腕关节间隙变窄，关节面破坏，周围骨质疏松。诊断为类风湿性关节炎。处方防己黄芪汤加味：黄芪30g，防己20g，自术10g，甘草6g，寻骨风20g，秦艽log，徐长卿20g，生姜3片，大枣3枚。服用本方20剂，肿痛减轻，继续巩固治疗20天，诸症消失，功能恢复而痊愈。2年后随访未见复发。(国医论坛1995；(6)：23) 按语：表虚风湿留着关节，发为痹证，用防己黄芪汤治疗有效。据李氏经验，寒盛痛重者加川、草乌各6克；关节热痛者加连翘30克、栀子10克。 |
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