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桑叶是桑树之叶，经霜后采收质量为佳，故又叫霜桑叶，常晒干生用或炙用；桑枝是桑树的嫩枝，春末夏初时采收，去叶晒干入药，常切片生用或炒微黄用；桑椹是桑树的成熟果穗，也叫桑椹子，是果穗成熟时采收，常晒干生用或加蜜熬膏用；桑白皮是桑树的根皮，常在冬季采挖，刮去表层栓皮后，晒干切段生用或蜜炙用。四药虽同出一树，功效却各有不同。全国大部分地区均有产出。 桑树在古代，对人民生活非常重要，小到衣食住行，大到国家贸易，都受其直接影响。“丝绸之路”的出现，便是种桑养蚕的结果。正因如此，古时也把农事叫做“农桑”。唐代诗人孟浩然在其诗“过故人庄”中，就有“开轩面场圃，把酒话桑麻”之句，可见桑在人们生活中有多么普遍。 一、桑叶的功效与应用 桑叶味苦、甘，寒。归肺、肝经。 功效能疏散风热，清肺润燥，平肝明目，凉血止血。其特点尤善疏肝经风热而明目。 常用于风热感冒，温病初起，肺热咳嗽，肝阳上亢眩晕，目赤昏花，血热妄行之咳血、吐血等证的治疗。 名家名著摘要： 《本经》：“除寒热，出汗。” 《本草纲目》：“治劳热咳嗽，明目长发。” 《本草蒙筌》：“煎代茶，消水肿脚浮，下气令关节利；研作散，汤调，止霍乱吐泻，出汗除风痹疼。” 《玉楸药解》：“治脚气水肿，扑损金疮，行瘀止渴，长发明目。” 《本草备要》：“凉血、燥湿，去风明目。末服止盗汗。代茶止消渴。” 配伍应用 1.用于外感风热，发热、头昏头痛、咳嗽及咽喉肿痛等证。桑叶轻清而凉散，能清疏肺经及在表的风热。常配伍菊花、连翘、桔梗等，即桑菊饮。 若治燥热伤肺，咳嗽痰稠，鼻咽干燥之证，可用蜜炙桑叶，有清肺热和润肺燥之功。也常配伍杏仁、贝母、麦冬等，即桑杏汤、清燥救肺汤。 2.用于肝经实热或风热所致的目赤、涩痛、多泪等证。桑叶能清肝明目。常配伍菊花、决明子、车前子等药，亦可煎汤外洗。 若治肝阴不足，目暗昏花，常与黑芝麻合用，作蜜丸服，即桑麻丸。 若治肝阳上亢，头痛眩晕，头重脚轻，烦躁易怒等证，常配伍菊花、石决明、白芍、当归等平肝熄风、养血滋肝之药，疗效更佳。 汪昂言：“桑叶、黑芝麻等分，蜜丸，名扶桑丸。除湿去风，乌须明目。” 3.桑叶还略有凉血止血作用，可用于血热出血之证。治肺热咳嗽兼有咳血之证，较为适用，能起到双重作用。 用法用量 桑叶常入煎剂，也可做丸散或代茶饮。入煎剂常用量几克至十余克，代茶饮几克即可。 桑叶生用偏于清肝明目与疏散风热；蜜炙用则偏于润燥止咳。 二、桑枝的功效与应用 桑枝味苦，平。归肝经。 功效能祛风通络。其特点善治上肢肩臂疼痛。 常用于风湿痹痛，四肢拘挛等证，尤善治上肢痹痛。 名家名著摘要： 《本草图经》：“疗遍体风痒干燥，脚气风气，四肢拘挛。” 《本草汇言》：“去风气挛痛。” 《本草备要》：“利关节，养津液，行水祛风。 《本草撮要》：“桑枝，功专去风湿拘挛，得桂枝治肩臂痹痛；得槐枝、柳枝、桃枝洗遍身痒。” 治风热臂痛，可单用本品。《景岳全书》桑枝膏，即单用桑枝熬膏服用，治疗筋骨酸痛，四肢麻木等证。 若治风湿痹痛，也可与其他祛风湿药配伍应用。 桑枝入煎剂常用量十余克。 三、桑椹子的功效与应用 桑椹子味甘，寒。归心、肝、肾经。 功效能滋阴补血，生津润燥。桑椹是一味药食同源营养丰富的中药，今天常被人们当水果食用。 常用于眩晕耳鸣，心悸失眠，须发早白，津伤口渴，内热消渴，血虚便秘等阴血不足诸证的治疗。 名家名著摘要： 《新修本草》：“单食，主消渴。” 《本草拾遗》：“利五脏、关节，通血气。” 《滇南本草》：“益肾脏而固精，久服黑发明目。” 《本草纲目》：“捣汁饮，解酒中毒；酿酒服，利水气，消肿。” 《玉楸药解》：“桑椹滋木利水，清风润燥，治消渴癃淋，瘰疬秃疮，乌须黑发。” 《本草备要》：“利五脏关节，安魂镇神，聪耳明目，生津止渴，利水消肿，解酒乌髭。” 配伍应用 1.用于血虚诸证，如眩晕、目暗、耳鸣、须发早白等。桑椹子有滋阴补血之效。可单用本品与蜂蜜熬膏服，也可做蜜丸服。常配伍何首乌、女贞子、旱莲草等滋补之药，即首乌延寿丹。 2.用于津伤口渴或消渴。桑椹子能滋阴，生津止渴。常配伍麦冬、生地、天花粉等药。 3.用于阴亏血虚所致的肠燥便秘。桑椹子有滋阴养血润肠的作用。常配伍首乌、黑芝麻、火麻仁等药。 《闽南民间草药》：“治心肾衰弱不寐或习惯性便秘，鲜桑椹30～60克。水适量煎服。” 《圣济总录》：“治饮酒中毒，干桑椹二合。上一味，用酒一升，浸一时久。取酒旋饮之，即解。” 用法用量 桑椹子入煎剂常用量十余克，熬膏或鲜食适量。 因其性寒又偏于滋补，故脾胃虚寒便溏者忌服。 四、桑白皮的功效与应用 桑白皮味甘，性寒。归肺经。 功效能泻肺平喘，利水消肿。其特点尤善泻肺经之热，是一味泻实之药。 常用于肺热喘咳痰，水饮停肺，胀满喘急，水肿，脚气，小便不利等证的治疗。 名家名著摘要： 《别录》：“去肺中水气，唾血，热渴，水肿腹满胪胀，利水道，去寸白。” 《药性论》：“治肺气喘满，水气浮肿。” 《本草备要》：“泻肺火，利二便，散瘀血，下气行水，止嗽清痰。治肺热喘满，唾血热渴，水肿胪胀。” 配伍应用 1.用于肺热咳喘、痰多之证。桑白皮能清肺消痰而降气平喘。常配伍地骨皮、甘草等，即泻白散。若肺经热重者，可加黄芩、知母等清泄肺热；若燥热咳嗽者，可加瓜蒌皮、川贝母等润肺止咳；若阴虚潮热者，加银柴胡、鳖甲等滋阴退热；若热伤津液、烦热口渴者，可加天花粉、芦根等清热生津。 李时珍言：“桑皮、地骨，皆能泻火从小便出，甘草泻火缓中，粳米清肺养血，乃泻肺诸方之准绳也。” 《医方考》：“肺火为患，喘满气急者，此方主之。肺苦气上逆，故喘满；上焦有火，故气急，此丹溪所谓气有余便是火也。桑白皮味甘而辛，甘能固元气之不足，辛能泻肺气之有余；佐以地骨之泻肾者，实则泻其子也；佐以甘草之健脾者，虚则补其母也。此云虚实者，正气虚而邪气实也。又曰：地骨皮之轻，可使入肺。生甘草之平，可使泻气，故名以泻白。” 2.用于浮肿、小便不利等水肿实证。桑白皮能利水消肿。常配伍大腹皮、茯苓皮、生姜皮等，即五皮散。 此外，桑白皮还有一定的降压作用，常用于以上诸证而兼见血压偏高者。 《本草汇言》：“治水饮停肺，胀满喘急，桑根白皮二钱，麻黄、桂枝各一钱五分，杏仁十四粒，细辛、干姜各一钱五分。水煎服。” 《圣惠方》：“治腰脚疼痛，筋脉挛急，不得屈伸，坐卧皆难，桑白皮一两、炒酸枣仁一两、薏苡仁一两。上药为散。每服四钱，以水一中盏，煎至六分，去滓。每于食前温服。” 用法用量 桑白皮常入煎剂，也入丸散。入煎剂常用量几克至十余克。若用其平喘，常用蜜炙。 因其性寒，故肺寒无火及风寒咳嗽者禁服。 汪昂言：“刮去外皮，取白用。如恐其泻气，用蜜炙之。” ——中医实战笔记：2021.4.5#中医实战笔记#      |
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