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小白郎中:中医医案/医话/学中医学临床的参考文章 
古云：千方易得，一效难求。临床多年读过的医书不下几百本，初是兴奋，继是失望，拿到临床验证，全然不是那么回事，难得有一效。至此才体会到贤人说得，真传一句话，假传万卷书的涵义。 写书人沽名钓誉的多，一大厚本书，真正有用的有价值的东西，往往就那么几句真言，或者三两个方子，却要故弄玄虚，洋洋洒洒，叫读者大海捞针。 正如朱良春老中医所言：老生常谈，文献综述，小题大做，言之无物，读之徒然浪费时间，甚感乏味。更为可憎的是一部分著者之书，东抄西剽满篇胡言乱语，贻误学者。全不知为医者操人性命者，假言假语害人误命也。 为此，为了不误人子弟，直取书中精华，特将多年临床检验有效而且经得起重复的部分效方，整理如下，供学生及有志于发扬国粹,振兴中医者运用。下列方子带有专病专方性质，不需详细复杂的辨证，只需简单的汤方辨证对号入座即可。  小白郎中推荐搜索
主方：益智仁30g 覆盆子15g 金樱子l5g 五味子6g 莲须9g 杜仲15g 山药15g 党参15g 桑螵蛸15g 麻黄10g。方中益智仁必须用至30g，若减至15g以下效果较差，麻黄不可减去，一般3-7剂即愈。兼有湿热重者加川萆薢30-50g。 验案举例：陈某某，女，10岁。半夜睡中尿床巳五年，多方求医治疗无效，其父母又找各种偏方服用亦无效，经人介绍寻求于我处，治疗其女。刻诊：身高1.3左右，发育正常，面白略胖，舌淡苔白，脉浮濡，饮食尚可，学习上进，仅是每晚遗尿1-2次，令全家烦恼，小孩随着年令增长亦感难堪。处治遗尿专方：益智仁30g 覆盆子15g 金樱子l5g 五味子6g 莲须9g 杜仲15g 山药15g 太子参15g 桑螵蛸15g 韭菜子15g 麻黄10g 鸡内金10g。七剂 水煎服 日二次。服完三剂即见效，每晚偶有遗尿，七剂服完即正常，不再遗尿。全家甚喜。主方：半枝莲30g 半边莲30g 虎杖30g 败酱草30g 马鞭草30g 怀牛膝30g 王不留行30 地龙干25g 白蒺藜15g 焦杜仲12g 川续断12g 青皮12g 乌药12g 穿山甲6g 水蛭5g 沉香5g 乳香3g此方集清热利湿、疏肝导气、活血散结、强正补肾于一体，治疗下焦湿热病效果很好。半枝莲、半边莲、败酱草、马鞭草、虎杖清热利湿解毒、皆为治淋要药，青皮、沉香、乌药、白蒺藜疏肝导气，引药入厥阴肝经，乳香、水蛭、山甲、地龙干、王不留行活血散结，杜仲、川续断、怀牛膝扶正补肾，全方标本兼治，攻防得体，用于临床，常获良效。 验案举例：王某某，男，32岁，西安某服装批发小老板。患前列腺炎巳三年，刻诊：人白瘦，自述，小便不利，尿无力，尿不净，滴白，会阴部涨痛，腰酸困，房事不济，舌质微红，苔白薄，脉弦细，饮食一般，大便正常，有乙肝病史。辨肝气不疏，湿热下注，久病伤肾。处上方加当归50g，十四剂，诸证减轻，效不更方，又十四剂，基本痊愈，小便通利。后以逍遥丸合济生肾气丸坚持服三个月善后。主方：柴胡30g 黄芩30g 鱼腥草30g 金荞麦30g 生石膏50g 半夏12g 党参30g 桔梗10g 生姜10g 甘草15g 大枣3枚。 此方为《伤寒论》中小柴胡汤加减而成，经方大家胡希恕老先生，生前最喜用小柴胡汤加石膏治疗肺炎，且效果显著。浙江名医杨继荪先生一生治疗痰热咳嗽，善用黄芩、鱼腥草、金荞麦角药，号称清肺热“三板斧”，疗效卓越。我吸取二位前辈经验将二方合为一体，加入甘草桔梗汤，专治肺热咳喘证，取效更速。 周某某，女，12岁。患大叶性肺炎，在咸阳某医院住院治疗三天，发烧不退，其祖母乃我熟人，强行带孩子出院到西安找我，求中医治疗。刻诊：脸微泛红，高烧39.6°C，微咳，痰少，胸不适，口微渴，食欲不佳，大小尚可，舌微红苔薄白，脉浮濡数，西医诊断大叶性肺炎。中医辨为肺热咳嗽，痰瘀阴伤。处方：柴胡30g 黄芩25g 鱼腥草30g 金荞麦25g 生石膏50g 半夏12g 北沙参30g 生薏米30g 生姜6g 生甘草15g 桔梗10g大枣3枚(切)，三剂 水煎服 日四次。温饮。一剂热退，三剂后，咳痰消失。又以小柴胡汤原方加焦三仙，三剂，痊愈。 主方：五味子50g 茯神50g 合欢花15g 法半夏15g 水煎服 此方为已故名老中医李培生之验方，用于临床治疗失眠健忘症，疗效显著，其主药为五味子，滋阴和阳，敛阳入阴，协调脏腑，以达安神定志之妙，不可轻之。全方五味子酸收入肾滋阴填精，配半夏苦温化痰降，酸收苦降协调脏腑，佐茯神健脾宁神，纳合欢交合阴阳。诸药相伍，以期达到“阴平阳秘，精神乃治”之目的。其组方严谨，配伍巧妙，临床验证不虚言也。吾临床除了喜用半夏安神治失眠外，亦喜欢用李老此方，一般服个3-5付即可收效。除了用汤剂外，对于不愿服药者，吾受此方启悟，又拟一治疗失眠茶疗方亦佳。用黄精、五味子、山楂、合欢花晚间泡水饮用，很快就有睡意，进入梦香。现举一例示之： 一日药店坐诊，一中年妇女，找到我了说，听别人介绍说你看病特神，所以找你给我治一治失眠，睡不着觉，把人能折磨死。我说神是传说，不足为信，仅看病认真罢了。即然你这么信任我，那就给你开几付中药吃吃吧。该妇一听，急忙说，我喝不了中药，我说能喝茶和可乐么？她说，大夫你取笑我，答曰：非也！就是酸梅汤，她一听乐了，连忙说，行、行、行！开方：黄精50g山楂50g(前二味破碎为小粒)五味子30g合欢花30g，三付。开水煮沸后，当茶饮。一周后，该妇来店告之，你那酸梅汤真好，药香甚浓，且酸甜可口，晚上服用约10余分钟后，即酣然入睡，呼之不应，次晨醒来，精神充沛。 临床发现黄精有镇静安眠作用，山楂与黄精配合有酸甘化阴作用，使阳归阴，神得安宁。关键是实践证明二者相配镇静安神作用较佳。 主方：紫合车60g 鹿茸24g 西洋参30g 生黄芪40g 归尾20g 阿胶30g 鹿角胶30g 龟板胶30g 鸡内金20g此方得于一民间老中医。发现此方价值和神奇疗效还有一段来历。我曾和该医同堂坐诊过，经常见他开此方，尤其是于妇女，常讥笑其为卖药先生，这么贵的药，一天下来二三十号病人，此方竟然占七八张。该老听后嘻嘻一笑了之。我也未在意，但心中却有鄙视之念。 一年过后，该老因病离职，返回乡下，我依然原地坐诊。一日一青年少妇找到我，诊治月经不调，述月经不来已三个月，打黄体酮就来，经量稀少，不打不来。在别处吃中药多剂不效，曾在我处用药一周亦不效，我说那就调调方子再吃。该妇面露不悦，说想吃原来老中医的方子。并说原老中医的方子，只吃了一料未完就来月经了，保持了半年，月月正常，闻听此言，心中一惊，暗思是什么秘方，这么好。观该妇言词恳切，告之，原老中医已因病返乡了。该妇问之，能否找到案底，我说说试试看。经药师翻找，终于找到原方，我一看不禁失笑了，竟然是我嘲笑老医的那张“名方“。真是小看了。原方抄写付于患者，并留电话以备追访验证，半月后得知，月经如期而至，经量适中，嘱继续服完余药。 尔后岁月里，经常有人索要该方，念念不忘前老医。自从获得这一新知，我亦如法炮制，运用于临床收效颇丰。孔子曰：三人行，必有吾师。不虚也。此方在临床中我常用于妇女，肝肾不足，月经不调，经少，闭经，不孕等。实证禁用，不可不知，好方也要对证，切记！ 主方：黄柏30g 苍术15g 怀牛膝10g 生薏米50g 忍冬藤30g 车前草30g 败酱草30g 红藤15g 生甘草10g主冶：湿热带下，腥臭异味。西医所谓的盆腔炎、附件炎、宫颈炎、阴道炎等。 此方由传统的二妙散发展而来，专治下焦湿热。妇女的带下病多数属于肝经郁滞，湿热下注。亦有寒湿证，但相对的热证见多，即湿热带下。这可能和现代生活条件改善有关，常吃烧烤肥甘厚味，积热郁湿。此类病在急性期西医抗生素也好使，诸如左氧氟沙星之类，但是还有部分不效。在这方面不如中医治疗可靠，只要是湿热证，中药是百分之百有效，这是不含糊的。大量的中医实践巳可以证明这一点，短处是喝药一般人不太爱接受。我临床上接诊的病人大多数已经西医治疗过，不效，找中医继续治疗，经用上方无有不效的。这一点大家可以重复验证，我想不会使大家失望的。下面举一例示之： 刘某某，女，28岁。甘肃人，回民，人白净，在星月医院找到我，要求看妇科。刻诊：自述近一个多月少腹胀痛，腰酸困，白带多，有臭味，舌尖边红，苔白腻，饮食少，小便黄有热，大便溏，心烦急躁，西医检查化验，盆腔炎，二度宫颈糜烂。点滴左克一周，略为好转，但不除根，过几天又犯，搞得人没心情工作，要求中医彻底治疗。辨证肝经郁热，湿热下注，用上方加白头翁30g，七剂，二周后，少腹巳不痛，白带减少，效不更方，前方减白头翁、败酱草，加芡实、山药、海螵蛸又七剂痊愈，三月后追访没有再犯。 培根按：这个方子主要运用于湿热下注的盆腔炎，但是对于病程久的，周围组织纤维化的，要合上升麻鳖甲汤。主方：柴胡疏肝散(陈皮12g 香附15g 川芎15g 枳壳12g 赤芍12g 柴胡15g 甘草10g 生麦芽30g 皂刺60g 浙贝母15g 元参12g 生牡蛎30g)+平消片（郁金、仙鹤草、五灵脂、白矾、硝石、干漆（制）、枳壳（麸炒）、马钱子粉） 乳腺增生，中医称为“乳癖”，是指乳房出现形体各异、大小、数量不等的硬结肿块，不痛不痒，不发寒热，皮色不变，其核随喜怒而消长的一种乳疾。本病包括西医的“乳房囊性增生病”，俗称“乳腺小叶增生”和“乳房纤维腺病”。 乳腺增生临床较为常见，多为25～40岁妇女，其发病与卵巢功能失调有关，可能为黄体素与雌激素比例不平衡所致。常表现为患侧乳房周期性疼痛，随月经周期变化，来月经后症状减轻；一侧或双侧乳房内可扪及结节状肿块，质地中等或稍硬韧，边界不清，与皮肤和胸肌筋无粘连，偶尔乳头有黄色或淡血性溢液。必要时活检与乳腺癌鉴别。 此种病治疗西医无特别疗效，中医却治疗起来疗效较好。我早年治疗此病坚守疏肝理气，活血散结，以逍遥散为主加减，疗效不高，治疗很长时间，乳癖变化不大，心中甚为郁闷。看来光有法，无良方妙药，亦是无奈小包块。后经勤求古训，留心效方，终于找到一个好方。即柴胡疏肝散合平消片，运用临床颇收大效，现举一例示之： 杨某，女，38岁，平时来月经前时，双侧乳房胀痛，经妇科红外线检查，发现两乳上外限各有一核桃大小包块，系囊性增生。西医予以枸橼酸他莫昔芬片和乳癣消片治疗，三个月无效。又听人说秦岭终南山有一老中医擅治此病，去了几次吃药不少，亦无多大效果。经人介绍转至我处。刻诊：身高1.7米多，人胖，面白，脉弦滑有力，舌淡红苔薄白，性急躁，来月经时乳房胀痛厉害，过后即不痛。饮食二便正常。辩证肝气郁结，痰浊积滞，处上方加瓜萎半夏青皮。十四剂乳块消去一半，效不更方，又续十四剂消无踪影，痊愈。 按：此案治疗乳腺增生以上述基本方为主，略事加减即可，需要提示的是皂刺一药不可太少，我临床一般用60-120g，量太少无济于事。平消片更是主药不可减去，更不要因是治疗癌症之药而忌讳，中医历来有异病同治一说，就和逍遥丸男性一样用的道理一样，一种药治多种病常见。勿怪之。 眼压过高方：苓桂术甘汤（茯苓 桂枝 白术 甘草）+车前子+怀牛膝。另加葶苈子效佳（青光眼高血压眼）。 我常规用量是：茯苓30克 桂枝 10克 白术15克 甘草6克+车前子30克+怀牛膝15克 验证病案：患者 王XX 女 42岁 甲减凸眼，2006年6月12日来我处。诉说先是甲亢，经过治疗已愈，但是现已变成了甲减，目前突出症状是两眼胀痛，眼压过高，看中医有什么办法快速解决，我说好办，随手开出苓桂术甘汤加车前子和怀牛膝3付。3天后患者高兴得来找我，说你的药真好啊！药一吃完眼睛就不胀了，也不痛了。原来没有吃过中药，还不知道这么灵！希望再多吃几付，巩固一下。以后我又随证变化开了二十几付药将甲减一病治愈，病人感激不尽，又给我介绍了好多病人。临床上此方治疗眼压过高症，不分具体病种都效果很好。 另：在治疗甲亢病上，我喜欢用当归六黄汤和参麦饮加减，一般说一个月左右就可治愈，疗效还是很高的，大家不妨在临床上再检验试用，这只是我个人的体会。 崩漏（西医宫血）：黄芪30g 当归30g 生地30g 霜桑叶30g 三七粉9g（现可用云南白药胶囊代替) 生地榆60g 生贯众60g 白头翁60g 桑白皮30g 益母草120g 出血严重时加红参30g和龟板30g 多年运用疗效在90％以上。 【方证体悟】：此方来源于《傅青主女科》一书，我是早年读《医学衷中参西录》时看到的，但并未引起注意。引起我重视此方的是四川乐山名医余国俊先生，其多次发表文章推荐此方治崩漏证，并言乃高效专方也。因此，我在临床开始有意大量验证该方。 从实践的结果来看，对于轻症宫血还可以，基本上是高效的，但对重症虚证疗效较差，不能令人满意。后在看到山东名医张志远先生的文章《地榆贯众白头翁汤治崩漏》，感觉效果亦很好，考虑可以把二方合用。在读《李凤翔临证经验集》时，我又发现了治疗宫血的验方：益母草120g 当归12g 白芍9g 甘草6g 木香3g。据云屡用不爽，疗效超过一般的所谓引血归经及补血药。至此，从集中兵力，打歼灭战的思想出发，将三方合在一起，并根据青年多热，中年多瘀，老年多虚的原则加减用药，在治疗崩漏症时，几无失手，百打百中，也成为了我自已的秘方。现公布于众，希望同道一用。 肾虚闭经方：鹿角霜10克 生黄芪30克 当归30克 白术30克 枳壳15克 生半夏10克 昆布10克 坤草20克。同时送服穿山甲粉，可消除卵巢周围痰脂，刺激卵泡突破卵泡膜，恢复排卵。 【验证病案】：多囊卵巢综合症是妇科中一大难症，治疗起来相当棘手。 2009年我曾治一青年妇女，27岁，闭经三个月，B超检查双侧卵巢各有十个以上卵泡排列，性激素六项检查也不正常，人稍胖，结婚三年未孕，现想要一个孩子。因其家长和我认识，所以带着女儿来找我看中医，云家中甚为焦急，望能治好此病。我说此病不好治，需3个月到半年，先调好月经就有希望。不知能否喝这么长的中药，该母女俩说，只要能治好，再苦再难喝的药也要坚持。我看母女二人信心坚定，答应为其治一治，于是就开出上方，外加穿山甲粉，每天一剂，后20余天来了例假。此后我告之该女在14日以后，隔日一同房，结果50天以后，我在把脉时，发现有孕象，告之，可能怀孕了，即要求其到省妇幼医院B超检查，发现已有孕囊存在，证实巳怀孕。随停止服药，一年后得一女。 此例是用上方的典型病例，我在临床上治疗此类病多以上方为主，先是调整好月经，大约需要3一4月，多数都能达到治愈效果，事实胜于雄辩，在这方面中医疗效远远高于西医，愿同道坚信中医，大有作为。 问：每次穿山甲量是多少呢？（培根按：现在不让用了） 外洗皮肤湿疹 ，苦参60g 蛇床子30g 百部30g 益母草30g 可加野菊花 地骨皮各30g。煎水洗涤。每剂药可煎洗2~3次，配内服更佳。 【验证病案】：2008年，经我店营业员介绍，系同乡，一西府风翔之女，25岁左右，抱一女性儿童，一岁多，全身出满湿疹，从头到脚无一好处，密密麻麻，有流黄水处，有脱皮处，叫人看了真有点惨不目睹。请我给治疗，说在家乡看了很多地方，均因小孩太小无法服药，也用了一些外用药，茵陈一类洗之，不见效。听老乡介绍我治病挺好，故从家乡赶来。查看了小孩的病情，我也有些为难，孩子太小，无法服药。看来只有用外洗之法了，于是开出上方，令其煎出药汁，加水每天给小孩洗2-3遍。一周后，小孩全身的湿疹就干燥了，又用一周，皮痂脱净，皮肤光净，孩子母亲高兴的不得了，一个劲的感谢，邀请有机会到她家去坐客。 该方前4味乃《名老中医之路》一书中龚志贤的秘方，我在实践中又加入了野菊花和地骨皮两味药，一清热解毒，一凉血止痒，使方子更为周全，临床使用多年效果蛮好。 糖尿病灵验效方 西洋参150g 僵蚕150g 水蛭100g 三七100g(打粉装胶囊) 附子理中丸 黄连素 用法：每日三次 每次服糖立消胶囊（即上面自制的胶囊）5粒 附子理中丸10粒(浓缩丸) 黄连素1.5g【方中用量为我经验用量】 【验证病案】：2010年12月，薛某，男，42岁，高级酒店老总，经人介绍找到我，拿出近期医院体检报告叫我看，血糖26摩尔，胆固醇(TC)18 三酰甘油(TG)8.6 血压190/110，严重的三高症。病人一副恐惧之容，要求我给予治疗，并言要吃中药，不用西药降糖药。刻诊：身体魁梧，一米八五左右的个子，声音宏亮，面现油光，舌质略红，苔薄白，脉滑实，平时应酬频繁，二天一小吃，三天一大吃，酒肉不拒，活动稀少，偶有头晕乏力，饮食二便俱正常。中医辨为痰郁火盛，气机不畅。 我告之，此乃营养过盛，脾伤湿盛所造成的高血压、高血脂、高血糖。幸好发现时间短，还未见虚症显现，好治。即配上药一料，嘱先服两月再说。病人心急问多长时间再化验检查，告之，一个月后化验。保证血压、血糖下降，病人听后欣喜而去。 谁知病人比我还着急，吃了10天就去化验血脂、血糖，报告一出来，连亱就给我打电话，晚上11点了，我一看是薛某电话，以为出了什么事，心中一惊，接通电话就听到他说：王大夫，我的血糖、血压都降到了正常了，血脂还有点高，谢谢你了，问剩余的药还要不要吃了，我一听是这消息，紧张的心情才放下去。连忙告诉他药还要继续吃，坚持三个月。 实际上，对这样的结果我是早有预料的。因为用的多了，知道它的效果显著。之所以接电话心惊，乃职业病也，乃年龄大了生怕用药不合适，引起病人不良作用，加之社会风气不古，医闹频发，又是夜间，故有此虑。这真应了老话，医生越老越胆小。 言归正传，此方之所以用大量黄连素，乃本意是用黄连的，此症的基础方是小陷胸汤，瓜蒌、半夏、黄连清热化痰，其中黄连我一般用30g--50g，由于汤药太苦，病人长时间服不下来，故逐渐改为上方，用黄连素代替黄连，效果仍就斐然。方中之所以用附子理中丸，是为了防止黄连大量使用苦寒伤胃，这个道理不用讲，学中医的都明白。要强调一点，在运用上方时，切不可忽视附理中丸的作用，否则容易出现伤胃气之现象，这也是我在临床中观察体会到的。有此药护胃，万事大吉，无此药护胃，害处多多。切记！切记！ 上述病人，在血糖、血压降至正常后，坚持服完三个月药检查一切恢复正常，病痊愈告终。需要辩证，主要是痰瘀实证。不适合虚证。 主方: 夏枯草30g 香附子25g 桑叶15g 薄荷10 g 菊花15g 元参15g 甘草10g 水煎服 日三次。 结膜炎为一种由病毒、细菌或过敏物质引起的结膜炎症。当结膜受到刺激时，表现为结膜充血，眼珠有的疼有的不疼，常常伴有分泌物。在细菌性结膜炎，分泌物可以很稠，呈白色或奶油状。在病毒性或过敏性结膜炎，分泌物则常常为清水样。眼睑可肿胀、发痒，过敏性结膜炎眼痒更甚。中医称为上火，属肝肺两经郁火上炎。一般治疗点些眼药水，不效就点滴输液。但效果还是比较慢，尤其是复发性眼结膜炎，西医治疗更不易，中医却很容易，用此方一般3-5剂就收效解决，其速度之快确实令人惊讶。现举二例以示之： 例·一8岁小女孩，患眼结膜炎，双眼结膜布满红丝，痒涩流泪难受。其家长先是买氯霉素眼药水点之不效，又带其到社区卫生站打抗病毒点滴，具体药物不祥，三天仍然不见好转，其祖母因经常在我处看病，即问我中医能治否？我说这没有什么难的，几付药就搞定，其祖母露出惊讶，再问，是么？我说先给你开三剂吃吃看。随即书写上方三剂，叫拿回去自己煎，多放些冰糖当饮料喝。三日后，其祖母将该女孩领来，告之，好了。我观眼结膜洁白无瑕，眼珠黑亮，确实巳愈。家长又叫我给其治疗弱视一证，我以益气聪明汤为主加减治之，此为后话。 例2·一中年妇女，湖北人，35岁，近半个多月，左眼睑红肿，眼结膜略红，流泪，发痒，西医予消炎药一周，不见好转，听人说我看中医疗效好，转求我予治疗。我望诊如上，按脉寸浮滑数，察舌尖边略红，大便干燥。出上方加生大黄10g元明粉10g，五付即愈。 苍术30克 升麻30克荷叶30克。可加怀牛膝车前子引水下行。张步桃方。曾用此方加六味地黄汤治愈一例82岁的男性患者，脑瘤引起的脑积水，西医用甘露醇无效，共服药二月余，效果惊人，临床不可小视。 16、肾阳虚泻泄方：《胜过四神丸》公丁香.肉桂.川椒.炮姜.伏龙肝. 《济生乌梅丸》： 乌梅1500克 (酒醋泡去核) 僵蚕500克 穿山甲50克蜜丸。 每丸9克.每日三次。 《病证验案》：患者 高桂芬 女 75岁 省体育学院退体老师 2006年 7月 20日就诊。因我将其丈夫的带状疱疹后遗痛治好，其夫曾在省某大医院皮肤科治疗多时不愈，痛苦不堪，经人介绍找到我用全虫蜈蚣散二月治愈，故对我崇信有加。这次找到我问：能否治疗胃息肉并拿出胃镜报告单叫我看。我说可以，就是吃药时间长和做药麻烦。她说那不怕只要能治好，并担心息肉转化为胃癌，我说不会的不用担心，隨即开出上方并委托药店加工。半年过去了，其间未见她来过，只是服药中途打电话说吃药后，胃酸过多有烧心感，我说不要紧，是正常的，吃些西咪替丁即可。再未见回音，这次半年后突然找到我并带来一老妇，说吃完你的药胃息肉全好了，在西安检查说没问题，但我不相信又专程到上海作了检查确诊无误，这才放心了。特来报告并感谢。隨后将带来的老妇介绍给我，说是过去自己的老同事现在广卅，专程来西安找我治疗胃息肉，云云。用此方我曾多次治愈过肠息肉，胃息肉，咽部滤泡增生之咽炎，可以有把握地说疗效可靠。同时在临床上也用此方治疗过子宫息肉，胆囊息肉疗效参半，不如消化道息肉可靠。请后学者注意。 18、小儿口疮：吴茱萸 胆星 大黄 【药比例4：1：2】 《病证验案》：2005年5月的一天，我的小侄子，当时仅3岁，突然高烧，急忙抱到儿童医院西郊某门诊部请专家给予治疗，诊后开了三天量的抗生素注射。二天后，烧略退却满口腔起了大面积的白膜，疼痛的无法吃饭喝水，嗷嗷乱叫，赶快又抱到儿童医院专家门诊部找先前的大夫，她接诊后，说是真菌感染，又给开了些抗生素并外加涂抹的药，就打发回来了。两天后不但未好，反而更重了，我弟弟找到我说，中医有什么好办法，能尽快将孩子治好，看着孩子痛苦的样子真心疼。我说可以，咱们用个外治法吧，隨即开出上方，并迅速加工好，当天晚上就用上，谁知一夜下来，鹅口疮好了大半，孩子也不哭不闹了，也能吃点东西了，两天后就完全痊愈了，其神奇疗效真是令我目瞪口呆，小小一偏方这么厉害。从此以后，凡是我在临床上遇到疑难杂症，无计可使时首先就想到找各种偏方，多数都能屡屡出奇，柳岸花明又一村。 《验证病案》：忆2006年西郊丰惠小区一老妇，八十多岁，身高健壮，一日来我处，找到我拉起裤腿，叫我看小腿胫骨处一片赤红热痛，求我给开几付中药吃一吃，并言从小吃苦受累，从河南来到西安，养育了6一7个孩子，现在仍能吃能喝，特别爱吃油炸煎烹肥甘厚味之物，平时很少得病，但是这两天不行了，也吃不动了，腿上还发起这一片红肿，痛的也走不成路了。我一看是阳毒郁积，中医叫丹毒西医称淋巴管发炎。常规用普济消毒饮或仙方活命饮，我在临床上也常用，但总感到不是很顺手，有效有不效的，所以一直想探索一个新方。这次看到老妇舌红苔厚腻，脉滑大，一派湿热积滞，就考虑到用清热利湿解毒之法，根据以往经验，就采用了龙胆泻肝汤加五味消毒饮合方。我后半生看病基本上形成了自己的特点，即成方或合方小加修改，很少自己拟方。我认为名方(包括经方和时方)是前人久经检验的效方，后人拿来用就是了，没有必要再搞重复劳动，况且自拟方未必赶得上前人，而且又缺乏标准化规范化。该妇在3付药后，腿上红肿退去一大半，热痛也减轻了许多。再诊又原方开3付就完全好了，老妇甚为高兴，以后一有头痛脑热就找我来吃几付中药。龙胆泻肝汤合五味消毒饮在治疗丹毒方面，几乎是百试百灵，现已成为我治疗该病的专方了，后学者不妨一试。 培根按：其中金银花是个主要的药，针对溶血性链球菌导致的丹毒B.黄连 枳实 甘草 各5克 焦山楂 勾丁各15克。《验证病案》：关于口臭一症的治疗，临床上要分二个方面。一是龋齿造成的：一是肠胃积热造成的。这里指的是后者，胃肠积热一般都是用清胃散或玉女煎，但是临床上都达不到百分之百有效，但有一方可以做到，这就是甘露饮。忆2008年7月有一天，乐仁堂大药房附近空军家属院一少妇，朱玉娜女士经人介绍找到我，说别得毛病都没有，就是口臭，请开中药治疗一下。刻诊：三十一二岁，面色红润，能吃能喝，舌淡白胖大，苔厚腻，双关脉滑大，大便不干，小便不赤热，略有饭后微胀，余无它症。看到舌淡胖大厚腻加微胀，我先辨证为脾虚湿盛郁积化火，开出了平胃散加二陈汤加四君子汤，五付。一周后，朱女士再诊，说前五付药无效，仍然是晨起口臭，请尽快解决此症，天天口嚼口香糖也不是个办法，想参加个社交活动都不便。看到朱女士焦急的样子，我觉得先前辨证有误，应该舍舌取症，直接用口臭专方甘露饮。又是五付，一周后，朱女士喜形于色奔来告诉我，嘴不臭了，要求巩固。以后又吃了二十多付甘露饮，口臭彻底治愈。临床上我用此方治疗口臭甚多，大多三五付即效，有时也将上二方合用，效果亦可。但后方不如甘露饮效佳。此方乃从张步桃《小中药.大功效》书中学来，张步桃在书中说到：“我看过有五十年口臭的，服一次甘露饮就好了一半；很多口腔溃疡几十年的，服一次后症状就减缓一半”决非虚言。而且我还看到别的老中医用此方治疗口臭和口腔溃疡得心应手，因此医者不可不重视此方。治疗口腔溃疡我习惯用封髓丹和潜阳丹加验方更得心应手，此另文再谈。 附甘露饮：生熟地 天麦冬 石斛 黄芩 茵陈 枳实 枇杷叶 甘草 主治：糖尿病足；腰痛；下肢静脉血栓；脑供血不足等。 《验证病案》：此方乃南京中医药大学黄煌教授之方，临床上不仅可以用于糖尿病足，也可以用于其它腿痛，但最好是瘀血症。我曾有一糖尿病老妇患者，叫刘淑珍，因我治好了其女儿的子宫腺肌症，故尔常年在我处调养。一日右侧腰腿痛，抬不起步来，在医院打了三天吊针，效果不明显，腰腿仍痛，故尔找我开几付中药解决。因我知其为糖尿病患者，所以检查后，排除了腰椎疾病，直接就开了四味健步汤加芍药甘草汤，三天后，老太太就自巳走来了，说好多了，要求再给开几付。临床上，我经常把此方作为一个方组用在其它方中，尤其是脉管炎中，效果奇佳。 22、白癜风：如意黑白散 旱莲草90克 白芷60克 首乌60克 沙蒺藜60克 紫草45克 重楼45克 丹参30克 苦参30克 苍术24克 上药共研细末瓶装勿泄气。每日3次每次6克开水送服。另外用肉桂30克 补骨脂90克 水酒各半浸泡一周后用之，擦洗。云南来春茂方。我曾用此方治二例轻证，头部铜钱大，均治愈。大面积没有治过，效果不知怎么样，如有机会可以试一试 。23、骨质增生引起的腰痛腿疼：菟丝子25克 血竭6克 当归10克 乳没6克 骨碎补10克 地龙6克 防风6克 防已10克安息香6克 牛膝10克 桂枝6克 焦三仙各10克玉片10克《一名八十四岁老中医方》水煎服 曾治我处患者马芝茹老妇一剂痛止。故录之。 24、郭永来止咳方：荆芥5-10克 前胡10-15克 桔梗5-10克 甜杏仁5-10克 甘草5-10克 杷叶5-10克 白前5-10克 紫菀10-15克 陈皮5-10克 天竺黄10-20克 贝母5-15克 芦根10-20克 全瓜蒌10-20克。《杏林集叶》 《方证体悟》：此方乃郭永来老中医一生得意之方，大有刘草窗一生由痛泻要方而名之比。自从得到郭医之方，验之临床，确无虚言，真有相见恨晚之憾！我屡用屡验，疗效百分之百，稍为作一加减即可，现已成我手中王牌专方，病例无数故尔不在例举，医者尽管放心大胆使用，一样会成为手中王牌。说明一点，对于早期外感风寒咳嗽，内兼痰饮者小青龙汤还是首选，这一点请医者注意。四君+二陈+霍香 木香 丁香 砂仁 厚朴 生麦稻芽 神曲。
《方证体悟》：关于脾胃纳呆一证，过去临床上习用焦三仙，效果并不是太理想。一日读到北京名医张炳厚回忆刘渡舟老中医的文章，其中谈到开胃进食汤，我觉得甚好，就有意在临床上验证。我这人不爱自拟方，特爱走捷径，投机取巧，从小上学就养成了不管干什么首先找方法，找窍门。在学医上也是，爱看老中医的书，不爱看纯理论之书，除了惯用经方外，就是找老中医的验方，尤其是他们一生最得意之方为我所用。但我并非什么都相信，讲得再好，不在临床上检验十例以上，我是不会取的。该方就是经过多次验证确实有效，故尔写出，供同道使用。牛黄粉20克 三七粉30克 生水蛭50克 西洋参70克装0号 胶囊，一日三次每次5粒【可服30天】可加生首乌75g效更佳。 《验证病案》：2010年3月10日患者李春荣 手持西医化验单问曰：血脂高并有脂肪肝中医是否能治疗，现吃西药辛代他汀类美降脂，效果不明显。我答中医可以治疗，先开了10付汤药，说实在为了赚钱，只好先铺垫一下，真人不打诳语，其实真正起作用的还是胶囊，十天后病人来告之，汤药实在喝不下去了，我说好办，隨即开出上方。两月后一日，该患者欣喜若狂来到我处告之，脂肪肝没有了，血脂也正常了，并拿出化验单和B超单叫我看，说真不可思议，为此，她专门跑到西医那里告之，该西医竟说不可能，西药拿这都没办法，中药怎能治好脂肪肝呢?李某拿出检查报告说这又怎么解释呢?西医哑口无语了。悲呼！中医怎么这么不幸呢？明明治好了病，现摆的事实还得不到承认。说实在的，对此种情景我遇到的多了，见怪不怪了，好在群众的眼晴是雪亮的。越是遇到这种情况，反而更激起我要用更多的医疗事实来树立中医的神圣地位。临床上我以此方治疗高血脂，高血粘，脂肪肝包括脉管炎等屡屡见效，现已成为我治疗此类病的专方和秘方。
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