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服用阿司匹林十分之一的人都吃错了,教你阿司匹林用药7个细节

 llxzbpzxm 2021-04-08

1、服用阿司匹林之前要经过专业医生的风险评估

如果没有经过专业医生的评估,是不可以经常服用阿司匹林的。如果心脏病和卒中没有经过医生建议随意服用阿司匹林就不会恰当,甚至停用药物,也要经过专业评定才能停用。

2、阿司匹林的用药剂量

阿司匹林对于不同疾病的用药是不一样的,患者需要严格控制剂量,例如急性心梗发作早期,尽快嚼服300毫克阿司匹林,可以让患者的死亡风险降低23%,如果能够和早期溶栓药物一起服用,可以让死亡风险降低40%-50%。等到病情稳定以后,患者应该长期坚持每天服用75-150毫克。

65岁以下的心房颤动的患者,如果没有器质性心脏病,没有高血压、糖尿病、血脂异常,为了预防脑卒中,可以每天服用100毫克阿司匹林。

3、阿司匹林和其他药物合用要慎重

阿司匹林和维生素B1合用,会增加胃肠道不不良反应;

阿司匹林和抗凝药物双香豆素合用,容易导致患者出血;

和降糖药物D860合用,容易导致患者出现低血糖反应;

和肾上腺皮质激素合用,容易诱发溃疡;

和利尿剂合用,容易造成患者水杨酸中毒;

另外阿司匹林也要避免和非甾体抗炎药(NSAIDS)、华法林等血液稀释药物合用,容易产生相互作用。

4、高血压患者服用阿司匹林的时机

高血压患者并不是一开始就使用阿司匹林的,应该通过使用降压药物,让血压下降到140/90mmHg以下时,才开始使用阿司匹林。否则,如果在血压没有得到控制的时候使用阿司匹林,可能会增加出血的风险。

5、餐前还是餐后服用?

建议空腹服用,前提是选择包衣比较好的肠溶阿司匹林片。

肠溶型的阿司匹林有一层耐酸的包衣,保护其顺利通过胃酸环境不被溶解,减少胃肠道的不良反应。

如果在餐中或者餐后服用,阿司匹林会和食物中的碱性物质混合延长胃肠道的停留时间,释放阿司匹林药物会产生胃肠道副作用。

6、阿司匹林是早晨还是晚上服用比较好?

这一点医学上有一定的争议。

其实阿司匹林对于血小板的抑制作用是不可逆的,抗血小板的作用可以持续7-10天,所以这个角度来讲,小编认为任何时间服用阿司匹林的作用都是一样的,前提是按照规律服用。

7、阿司匹林的出血风险

低剂量的阿司匹林长期服用也会导致食管、小肠、结直肠的损伤,发生溃疡、出血甚至穿孔。出血症状包括:呕出鲜红血(上消化道出血)、呕血呈暗红色(上消化道出血减缓或停止)以及黑便(肠道出血)等。出现这些症状应立即就医。长期服用阿司匹林还可能引起皮下出血、甚至牙龈出血或者鼻出血。

所以在阿司匹林用药每1-3个月要定期检查粪便潜血和血常规,一旦出现白细胞、血小板计数下降或者血红蛋白降低要立即停药观察。

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