小青龙汤的妙用——鼻炎反复5年，中药对症温阳益气7天显效

患者男，49岁，2020年12月7日来诊。

主诉：过敏性鼻炎5年，反复鼻塞、鼻酸，流清涕、打喷嚏、前额眼镜酸，稍有咳嗽。遇冷加重明显。

患者说：晚上把手从被子里面拿出来，1秒就会觉得寒风入骨，随之鼻酸鼻塞流清涕等。白天一阵风吹来，也会咳嗽几声。此等症状持续达五年之久，没有一刻停息，杭州绍兴各大医院都瞧过，听朋友介绍，故来就诊。

刻诊：口淡不渴，舌质淡苔薄白脉弦滑。

先予耳位压豆，贴巳午未、申位，亥位眼痒鼻酸立刻减轻。

予小青龙汤加减：

麻黄、桂枝、生白芍、甘草
细辛、姜半夏、五味子、干姜
葛根、苍耳子、白芷、桔梗
6剂

一周后复诊诸症大减。因其吃药稍有胃部不适（基本不影响生活），加大枣10g，生甘草换成炙甘草。自己觉得过敏性鼻炎好了，停药。

2021年3月26因鼻炎再次发作前来就诊。

西湖虫二按

此患者遇冷加重，口淡不渴，鼻流清涕，此为典型寒证。小青龙汤为我治疗过敏性鼻炎寒证的常用方。又加入鼻炎要药苍耳子白芷通窍。葛根解表舒筋，与白芷为阳明经要药，前额酸胀必用。且有升提作用，鼻涕较多者我常选用。

为什么患者会在温度变化的时候加重呢？根本还是体质变弱。邪之所凑，其气必虚。年过半百，精气自半。所以后期的治疗应该是从温阳益气补肾入手，正气存内，邪不可干，内部强大，鼻炎才能断根，否则，不单是鼻炎，也容易得其他毛病。

西湖虫二再按

此患者说：仅仅吃了两周药，鼻炎这两个月一点也没有犯。是啊，我们中医治病，要标本兼治，不能忽略症状，只调理身体，药若不对症，服一万年也不管用。

中医不是慢郎中，为了让患者缓解更快，我都是先用耳位压豆外治，很多时候当场见效，来的时候还非常难受，走出诊室，则喜笑颜开，我也高兴不已，岂不快哉！

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