增强免疫力，降压清热--牡丹皮

佰草风华 老板来碗独参汤 

牡丹皮Mudanpi

本品为毛莨科植物牡丹的干燥根皮。

主产于安徽、四川、湖南、湖北、陕西。

秋季采挖根部，除去细根，剥取根皮，晒干或刮去粗皮，

除去木心、晒干。

生用或酒炙用。

  为了更好地了解牡丹皮，

我们从以下几个方面介绍它：

一、牡丹皮的药性、功效、主治病证：

【药性】苦、辛，微寒。归心、肝、肾经。

【功效】清热凉血，活血化瘀。

【主治病证】

  1.热入营血，温毒发斑，血热吐衄。

  2.温病伤阴，阴虚发热，夜热早凉，无汗骨蒸。

 3.血滞经闭痛经，跌扑伤痛。

 4.痈肿疮毒

二、牡丹皮的用法、使用注意：

【用法】煎服，6～12g。清热凉血宜生用，活血化瘀宜酒炙用。

【使用注意】血虚有寒、月经过多者不宜使用。孕妇慎用

三、现代研究及病案：

【化学成分】本品含牡丹酚(丹皮酚)、牡丹酚苷、牡丹酚原苷、牡丹酚新苷、芍药苷、氧化芍药苷、苯甲酰芍药苷、苯甲酰氧化芍药苷等。此外，还含没食子酸、挥发油等。

【药理作用】丹皮酚对多种实验性动物炎症有显著的抑制作用，对霍乱、伤寒、副伤寒三联菌引起的发热有解热作用，并具有镇静作用；丹皮总苷还具有显著的抗惊厥作用。牡丹皮水煎剂对痢疾杆菌、伤寒杆菌、小芽孢杆菌等致病细菌及多种皮肤真菌均有抑制作用。牡丹皮提取物、丹皮酚、芍药苷、苯甲酰芍药苷、苯甲酰氧化芍药苷能抑制血小板聚集，具有抗血栓作用。此外，还具有镇痛、抗过敏、抗心脑缺血、抗动脉粥样硬化、抗心律失常、降压、调节免疫、保肝等作用。

【医案举例】

         患者甲, 男, 82岁, 便秘十余年, 加重三年。患者十余年前无明显诱因出现大便干结, 排便不畅, 3~4日一行, 偶有腹胀, 无反酸、烧心, 矢气少, 纳可, 曾做肠镜示：结肠黑病变。近三年症状加重, 遂来就诊。既往脑梗死病史4年。舌淡红, 苔薄白, 脉结代。综合舌苔脉象, 四诊合参, 为便秘之津液亏虚, 气机郁滞证, 病位在大肠, 病性为本虚标实, 治以滋阴润肠, 理气通便。

       处方：瓜蒌30g, 火麻仁15g, 煨木香6g, 生槟榔15g, 青皮10g, 莪术10g, 枳实15g, 生地黄15g, 大芸15g, 厚朴10g, 莱菔子15g, 苏梗15g。7付, 水煎, 日服2次。嘱其畅情志, 调饮食, 慎起居, 多进行户外运动, 移情易性。

         一周后复诊, 便秘减轻, 2~3日一行, 偶腹胀, 矢气增多, 腰痛。舌红, 苔薄白, 脉缓。继续以滋阴润肠, 理气通便为治法。

     处方:瓜蒌30g, 黄芩10g, 煨木香6g, 生槟榔15g, 青皮10g, 莪术10g, 枳实15g, 生地黄15g, 大芸15g, 厚朴10g, 乌药6g, 苏梗15g, 牡丹皮15g, 生黄芪10g, 赤芍15g。7付, 水煎, 日服2次。

       按:董老考虑患者年迈体衰, 气血不足, 大肠传导无力, 故便秘;中焦不利, 胃失和降, 肠道气滞, 故腹胀。由于糟粕之滞阻碍气机, 化热灼伤津液, 故急当治标。

1、参考文献：

[1]钟赣生.中药学[M].北京:中国中医药出版社,2012.5(2018.5重印):1-482.

[2]王小星,西峥,董子亮.浅析董子亮治疗便秘的临床医案[J].中医临床研究,2018,10(19):66-68.

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