有的人体检,检查肝功能,会发现转氨酶升高,就很担心,自己是不是有了肝病。 我们今天讲一下转氨酶升高,就一定是肝炎吗?
先来看一下转氨酶。常见的是谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)。ALT分布在肝细胞膜上,AST分布在肝细胞的线粒体中。 当肝脏出现炎症,肝细胞膜的通透性增加,血清中ALT的浓度就会升高。所以ALT升高,可以反应肝细胞存在炎症损害。 当肝细胞炎症损伤比较重,出现肝细胞坏死的时候,线粒体中的AST就会释放到血液,这时候AST升高。所以一般ALT单项升高,病情要比ALT和AST同时升高要轻。 另外要说的是ALT和AST不只是在肝细胞存在,其他脏器也会有。比如说骨骼肌、心肌、肾脏等器官里也有转氨酶的成分。所以转氨酶升高,也要考虑其他脏器的影响。 在生理情况下部分转氨酶也会升高。当然病理情况下更多。生理性的原因包括剧烈运动或劳累,孕妇内分泌的改变,青少年发育期的碱性磷酸酶(ALP)升高;病理性的原因包括急性或慢性的病毒性肝炎,药物或化学因素引起的肝损害,肝硬化或肝脏肿瘤的活动期,自身免疫性肝病等,还有非肝脏的疾病,如胆囊的疾病、胰腺的疾病、急性肾盂肾炎、肺炎或肺结核、心肌的疾病等。
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