|
胞宫主行月经和孕育胎儿，其功能与肾气的盛衰，天癸的泌竭，冲任的盈亏有密切关系。 肾藏精，主生殖，为天癸之源，冲任之本，系胞养胎，只有肾气充盛，肾的阴阳平衡，天癸才能泌至，冲任两脉才能通盛，精血方能注入胞宫化为月经，胞宫才能受孕育胎。 肝的藏血与疏泄功能调整着血海的蓄溢有常，使月经如期潮止。 脾胃为后天之本，气血生化之源，凡月经之能潮，胎儿之能养，乳汁之能化，无不赖脾所化生之气血以充养； 脾又主统血，血之能循经运行全赖脾气之统摄，故经、带、胎、产、乳生理有常，均与脾之运化、统摄功能有密切关系。 可见女性生殖系统的功能与脏腑功能是否正常密切相关，因此，胞宫冲任病可以由脏腑功能失常、气血失调而引起，亦可由外邪直接侵入所致。 若肾气不足，肾阳虚衰，则胞宫虚寒，发生经少、闭经、宫寒不孕等病证，治宜温阳暖宫，取任、督两脉有关腧穴及足少阴经穴为主，施以重补重灸之法； 若寒邪入里，寒凝胞宫，胞脉阻滞，气血失调，发为痛经、闭经者，治宜温宫行瘀，可取关元、子宫、次髎等穴，先泻后补，针而灸之，血海、三阴交，针用泻法； 如湿热蕴于胞宫，则月经过多，崩漏，痛经，带下黄赤、腥臭，阴痒等，治当清利胞宫湿热，取任脉、带脉及足厥阴、足太阴经有关腧穴为主，针以泻法。 冲任两脉同起于胞中，冲为血海，任主胞胎，对月经的行止，胎儿的孕育，白带的生成，乳汁的生化等均具有重要作用，若直接或间接损伤冲任，导致冲任功能紊乱，则可发生多种妇科病证。 如冲任不足，胞宫失养，血海不盈，可导致月经后期、量少、闭经、堕胎、不孕等症，治宜补益冲任，取冲、任两经及足太阴、足阳明经有关腧穴为主，针以补法，并加温灸； 若冲任不固，制约无力，可致月经先期、量多、崩漏、带下、滑胎、子宫脱垂等，治宜固摄冲任，取冲、任、督三经腧穴为主，重补重灸； 若冲任失调，则月经紊乱，或闭经，或崩漏、痛经、经前乳房胀痛，法当调理冲任，可取肝、脾等“背俞”穴及冲、任两脉经穴为主，针用平补平泻法； 如冲任受寒，胞脉阻滞，血行不畅，则见月经后期、量少、闭经、痛经、产后腹痛等症，治当温通冲任，取任脉及足太阴、足阳明经穴为主，针用泻法久留针，灸宜用艾条行雀啄灸； 若热扰冲任，血海不宁，则月经先期，经量过多，经期延长甚则崩漏，属于实热者，取任脉及肝脾两经的有关腧穴，针用泻法，属于虚热者，取任脉及足少阴经有关腧穴为主，针以补法； 若冲任不固，带脉失约，则发为带下及滑胎等，多与脾肾之虚有关，由于脾虚者，治宜健脾束带，取带脉、任脉及足太阴经腧穴为主，因于肾虚者，治宜固任束带，以任、督两经有关腧穴为主，均用补法针刺，亦可配合温灸。 至于因脏腑、气血功能失调引起的经、带诸症的治法，可用调理相应脏腑气血的方法治疗。 结合我们对临床冲任疾病的针灸治疗心得，现将冲任疾病的治疗十法总结如下。 温阳暖宫法 取穴：肾俞、命门、关元、胞门、子户、三阴交。 带下绵绵，质稀量多者，加志室、带脉。 以上诸穴可用提插捻转补法，留针20~30分钟，同时加用艾条温灸，胞门、子户亦可配合电针治疗，得气后通电20分钟。 于月经干净后开始针灸，隔日1次，10次为1个疗程，最好结合中药周期治疗。 本法适应于胞宫虚寒性病证，凡月经后期、月经过少、闭经、痛经、不孕等属于肾阳不足，胞宫虚寒者，均可参照本法治疗。 温宫行瘀法 取穴：关元、归来、次髎、血海、三阴交。 带下量多，清稀如水者，加脾俞、带脉。 方中关元穴针用温补法，其余穴位均用泻法，剌激宜较强，留针30分钟，腹骶部腧穴，在留针过程中同时加艾条温灸，温度宜较高，可频施雀啄灸法，至皮肤红赤为度。 亦可出针后用隔附子饼灸法，艾炷宜大，壮数宜多。 带下清冷者，加脾俞、带脉，补法加灸。 本法适宜于寒凝胞宫之证。凡月经后期、闭经、痛经、带下等具有寒凝胞宫见症者，均可参照本法治疗。 清利胞宫法 取穴：带脉、中极、水道、阴陵泉、行间。 伴发热者，加曲池、合谷。 以上诸穴均用泻法，留针20分钟，每隔5分钟行针1次，在针刺中极、水道两穴前，应先令病人排尽小便。 本法适用于胞宫湿热之证。凡急慢性盆腔炎、子宫颈炎等病可参照本法治疗。 补益冲任法 取穴：肾俞、气海、关元、大赫、足三里、三阴交。 面色少华，心悸气短者，加脾俞；头晕耳鸣，腰膝酸软者，加肝俞。 以上各穴均用补法，并可加温灸。 本法适用于冲任不足或冲任虚损，胞脉失养所致的月经不调、闭经、不孕等症。 固摄冲任法 取穴：百会、气海、关元、隐白。 面白虚浮、神倦纳呆，加脾俞；带下清稀，腰膝酸软，加肾俞；子宫脱垂者，去隐白，加维道、大赫、子宫。 以上诸穴，百会、气海、关元针用补法，留针20分钟，在留针过程中，百会穴加艾条悬灸；隐白穴用麦粒大艾位直接灸5~7壮。 脾俞、肾俞皆用补法加灸； 子宫脱垂者加维道、子宫，针刺前，先嘱病人解去小便，取75~90mm长针，针尖向耻骨联合方向透刺50～75mm，行紧按慢提补法，同时嘱病人做收缩上提会阴部的动作，大赫针尖微向腹中线直刺，腹部诸穴在留针过程中，均可同时加艾条温灸。 本法适用于冲任不固之证。凡月经周期缩短、经期延长、经量过多、功能性子宫出血、子宫脱垂、白带增多等具有虚不固摄见症者，均可参照本法治疗。 调理冲任法 取穴：关元、气冲、三阴交。 因于肝郁者，加肝俞、太冲；因于脾虚者加脾俞、足三里；因于肾虚者，加肾俞、太溪；见于更年期者，加命门、太溪。 方中三穴，采用平补平泻法，留针20~30分钟，在针刺气冲前，应令病人排尽小便。 肝旺者加泻太冲；脾虚者加补脾俞、足三里；肾虚者加补肾俞、太溪，均可配合温灸；更年期偏于肾阳虚者，命门用补法加灸，太溪用平补平泻法；偏于肾阴虚者，命门用平补平泻法，太溪针用补法。 本法适用于冲任失调所致之月经先后无定期、功能性子宫出血、闭经、痛经以及经前期紧张症、更年期综合征等。 温通冲任法 取穴：关元、气冲、血海、地机。 腹痛甚者，加归来。 方中关元用温补手法，其余诸穴，均用捻转结合提插泻法，留针30分钟，同时加艾条温灸，腹部腧穴，亦可出针后用隔附子饼灸。针刺气冲前，应令病人排空小便。 本法适用于冲任受寒，经脉阻滞，血行不畅之证。凡月经后期、经量过少、闭经、痛经、产后腹痛等属于冲任阻滞者，均可参考本法治疗。 清凉冲任法 实热证，取穴：大敦、隐白、中极、血海； 虚热证，取穴：肾俞、阴交、太溪、三阴交。 乳胀胁痛者，加期门；口干咽燥，加照海；潮热盗汗，加阴郄。 大敦、隐白针刺5mm深度，或用三棱针点刺出血；中极、血海均行平补平泻法，针刺中极前应先令病人排尽小便。 肾俞、阴交、太溪、三阴交均用补法，留针20分钟，每日针刺1次。 本法适用于热扰冲任（实热或虚热）、血海不宁所致的月经先期，月经量多，经期延长，功能性子宫出血等症。 健脾束带法 取穴：脾俞、气海、带脉、足三里、三阴交。 腹胀便溏者，加天枢。 以上诸穴均用补法，留针20分钟，同时加艾条温灸。 本法适用于脾虚带下证。慢性子宫颈炎具有上述脾虚失运、带脉失约见症者，均可按此法治疗。 固任束带法 取穴：肾俞、命门、关元、带脉、阴陵泉、足三里。 大便溏泄者，加神阙。 以上各穴均用温补手法，反复提插捻转，留针30分钟，同时用艾条温灸。 大便溏泄者加神阙穴，用填盐灸法，枣核大艾炷灸5~7壮。 本法适用于肾虚带下之证。慢性子宫颈炎具有上述肾阳不足，命门火衰，任脉失固，带脉不约见症者，可按本法治疗。 |
|
|
