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血塞通属于活血化瘀类中成药，主要成分为三七总皂苷，每片(粒）含三七总皂苷50mg，具有行气活血、理气通络之功效，在临床上主要用于脑络瘀阻和心脉瘀阻所致的中风偏瘫和胸痹心痛，脑血管后遗症和冠心病心绞痛见上述证候者，可作为脑血管后遗症和冠心病心绞痛患者标准化治疗基础上的长期联合用药。实验动物药理学研究证实，三七总皂苷具有舒张血管、降低血压、扩张冠状动脉、增加冠脉血液灌注、降低心肌耗氧、改善急性心肌缺血、扩张脑血管、增加脑血流量、纠正急性脑缺血、保护脑损伤、抑制脂质沉积、抗炎、抗凝血、抑制血小板聚集、抗动脉粥样硬化等作用。 复方丹参片属于行气活血类中成药，主要成分为丹参、三七和冰片，中医理论认为，丹参和三七配伍协同互补，具有活血化瘀、益气通络之功效，冰片具有开窍醒神、通窍止痛之功效，是佐使药，可加速丹参和三七中的有效成分透皮和黏膜吸收，更好地发挥功效，在临床上主要用于心血瘀阻所致的胸痹，症见胸闷、心痛、心悸，即气滞血瘀型冠心病心绞痛，也是标准化治疗基础上的长期联合用药。实验动物药理学研究证实，复方丹参片的主要药效成分为丹参酮和三七皂苷，具有扩张冠状动脉、增加冠脉血流量、降低心肌耗氧量、保护心肌细胞、改善心肌能量代谢、防治心肌缺血再灌注损伤、保护血管内皮功能、舒张血管、降低血压、抗氧化损伤、抗炎、抗凝血、抑制脂质沉积、抗血小板聚集、抑制血栓形成、改善微血管循环等作用。 在安全性方面，临床文献报道口服血塞通不良反应有恶心、胃痛、腹泻、胃部不适、药物性食管炎、皮疹、瘙痒、过敏性紫癜、过敏性休克、大疱性表皮松解型药疹、血尿、头痛、肌肉关节痛等，国家食品药品监督管理局不良反应监测中心上市后不良反应监测数据显示复方丹参片可见胃痛、恶心、嗳气、反酸、呃逆、胃部不适、消化不良、腹痛、腹泻、胀气、皮疹、瘙痒、头痛、头晕、胸闷、口干、心悸、乏力、潮红、多汗等不良反应。总体来说，复方丹参片有上市后不良反应监测数据，风险明确，且无严重不良反应报道，不良反应大多能自行缓解，而口服血塞通目前缺少上市后不良反应监测数据，且临床文献报道有过敏性紫癜、过敏性休克、大疱性表皮松解型药疹等严重过敏反应，故复方丹参片安全性更好。 总之，复方丹参片和血塞通都是临床上常用的活血化瘀类中成药，复方丹参片主要用于治疗气滞血瘀型冠心病心绞痛，血塞通主要用于治疗气滞血瘀型脑血管后遗症和冠心病心绞痛 。在安全性方面，复方丹参片有上市后不良反应监测数据，且无严重不良反应报道，不良反应大多能自行缓解，而口服血塞通目前缺少上市后不良反应监测数据，且临床文献报道有过敏性紫癜、过敏性休克、大疱性表皮松解型药疹等严重过敏反应，因此，总体来说，复方丹参片风险明确，安全性更好。 |
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