倪海厦学术传承人李宗恩博士：中医的精髓（简体版）

中医，对很多朋友们而言，很常听到或谈到，但是又不是很了解，好像不属于西医的治疗行为都归类为中医，从夜市卖的草药膏到足底按摩，都被人们称为中医。很多人也听过或甚至经历过中医的神奇疗效，但是又对坊间很多夸大其词的广告充满失望。

中医的精髓到底是什麽？我们可以从最早的中医典籍《黄帝内经》及《伤寒杂病论》说起。

《黄帝内经》约在战国到两汉时代之间成书，为整个中医定下稳固的基础及架构。

 《黄帝内经》是什么？《黄帝内经》整理多代积累的丰富医疗经验，详细探讨人体内各个器官的相关性与功能系统的互动，对人体的生理学及病理学有很详细的讨论，建立了治病的规范， 经过一两千年的临床验证而更为医家重视与推崇 。

另一部代表中医的经典是东汉张仲景著的《伤寒杂病论》，《伤寒杂病论》详细阐述人体病理学，解释疾病的演变，治病的准则，以及临床使用的方剂。

由于《伤寒杂病论》的治疗精神是返回人体正常的运作功能，帮助人体自行康复，不同于现代的对抗医学，《伤寒杂病论》建立的治病准则不会因病菌的改变或人类社会的转变而失效，反而比现代对抗医学对复杂的综合症的了解更为深入。

由上述的中医起源以及两千年来诸多大医家对中医典籍的解说来探讨中医，我们不难了解中医的精髓是以宏观角度阐述人体复杂的运作模型，以及对人体生理及病理的诊断及治疗的逻辑系统。

我们或许可以拿现代的气象学做比对，气象的成因及影响因素非常复杂，无法以微观的分子动力学来建构，而是以洋流大气层地形等等宏观的条件来预测温度雨量台风等等的现象。

简而言之， 中医对人体生理及病理的系统性的逻辑分析正是中医的精髓。

我们举一个粗浅的例子来说明中医的「逻辑分析」 是什麽意思。

「眩晕」是现在上班族很常遇到的问题，西医常常诊断为美尼尔氏症，认为是中耳或内耳部位的淋巴液回流或吸收出现问题，造成中耳不平衡而导致眩晕，并没有什麽很好的方法来治疗。

但在中医里面， 眩晕只是一个外在表现，其可能成因有很多，我们不能只凭单一症状就诊断治疗，而是需要由病人多方面的症状表现来分析推理，以了解病人体内真正的问题所在。

我们用两个眩晕案例做对比，大家可能比较容易了解。这两个病人，一位是二十出头的白人女性，一位是五十出头的中国女性，两人都严重眩晕，无法正常工作生活，两人都被西医诊断为美尼尔氏症，嘱咐在家休息。但是数周在家休息，病情并没有改善。

那我们中医如何看待这两个病人？眩晕只是症状之一，我们得对病人其它方面的表现做更深一层的分析。

虽然两位病人的主述都是眩晕，他们的整体表现并不一样。

第一位病人躺著的时候也头晕，走路需要他人协助，而病人的体形较为丰腴，舌苔白厚脉沉细弱，同时病人嗜睡，四肢沉重，小便不利等等，用中医的病理学推断为肾脏系统的问题，专业术语称为「阳虚水泛的少阴症」。

而第二位病人虽然严重眩晕，躺下来头晕缓解，同时病人还有反胃，胃胀，右胁肋及右肩紧痛等症状，中医推断为「中焦寒湿胆家寒实」，勉强对应西医初期的胆结石及腹腔积水。

所以，虽然这两个病人都是眩晕，也同样为西医诊断为美尼尔氏症，在中医病理分析下却很不一样，治疗当然也不一样，我们不会给两位病人同一个「眩晕处方」。

第一位病人，我们使用补土制水的「真武汤」加减，第二位病人，我们使用去中焦寒湿的「苓桂朮甘汤」外加去胆家寒实的几种中药。这两位病人服用中药不到一周，眩晕都大幅改善，可以正常生活。

经由这两个病例，希望能让大家更加认识中医的治疗思路。中医并不是一病一方，也不是凭西医病名就能开药，而是需要根据病人各方面的综合症状来病理分析与逻辑推理，以切入病人体内真正的问题，考量最佳治疗方案，造就立竿见影的疗效。

然而，由于古代中国的文学体系及社会文化，《黄帝内经》《伤寒杂病论》及其它中医经典，使用当时文人易于了解的文学手法及比喻方式来解释生理学及病理学，更由于当时竹简书籍制做不易，字词多为精简，与现代人以原理定律应用实例来学习科学的方式大为不同，对于不熟悉经典文学的人，常常误解其中的结构性及逻辑性，往往与中国的玄学混为一谈。

而现代中医教学也多半以西医学的微观生理学及对抗治疗法则来学习中医，往往舍弃经典中医的思维，强求西医病名与中医方剂的对应，更有弃中医留中药的说法，这是完全违背中医的核心价值。

真正的中医在于其宏观生理学及治疗逻辑系统，草药针灸推拿等等为由此核心延伸出来的各种治疗方法，坊间诸多强调草药秘方饮食方式或特殊手法，或许可以称为中医延伸出来的民俗疗法，但是绝非经典中医的精髓，常常导致人们似是而非的了解，也造成人们对很多夸大其词的广告充满失望， 因而对中医充满了疑问与不信任。

— 作者简介 —

李宗恩医师，美籍华人。原本为美国硅谷高科技企业管理人及投资人，获得斯坦福大学电机工程博士、加州大学伯克利分校MBA。因父亲罹患肝癌而进入医学领域，师承经方大师倪海厦，并成为其指定学术传人。

李医师受邀到各地医疗机构教学演讲及指导中西医师，为中国医药大学五十周年庆主讲、广州中医药大学国际经方班大型医学研讨会特邀授课专家及查房教学、美国国际医药大学博士院博士生导师等。曾担任史丹佛大学访问学者、台湾工业研究院顾问、北京市政府医疗咨询专家顾问等。李医师擅长使用经方中医治疗重症、急症、特殊复杂疾病，因临床疗效卓越闻名。如各类恶性与良性肿瘤、急性与慢性白血病、淋巴癌、各类重度关节炎、急性心衰竭、红斑性狼疮、重度急性过敏、重度急性与慢性感染、各类流感肺炎、急性肺积水、胆结石与胆囊炎、急性阑尾炎、肝炎、肾炎、肾结石、急性深层静脉血栓、多发性硬化症、急性肌肉流失、重度全身水肿等等，以及其它很多西医无法确诊及治疗的疾病，并帮助过许多大型西医院放弃的重症病患。李医师还治愈许多神经与精神科疾病，受到中国医药大学、国际同济会、国际狮子会等的邀请，针对如何以中医治疗取代精神科药物教学演讲 。