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【组成】 川厚朴30g，苍术60g，怀山药60g，苦参60g，升麻24g，炮姜24g，补骨脂45g，煨木香30g，焦山楂炭135g，白头翁60g，蚂蚁草30g。 【用法】 上药为1料量。共为细末，混匀，水泛为丸如梧桐子大。每服6g，日2次。一般需连续服药2个月。 【功效主治】 健脾益肾，祛湿止泻。主治慢性肠炎泄泻。 【方解】 本方取平胃散、四神丸、白头翁汤、香连丸(原方拟订时考虑用黄连，因当时黄连货源紧张，后以苦参代之)等成方意，温清并用，融健脾、温肾、燥湿、利湿、清热、升提、疏利、酸收于一体，对一般的慢性肠炎泄泻，有较好的疗效。 【验案】 卢某，男，30岁，初诊：1970年9月1日。患者多年来大便日行3～4次，质稀薄，时而伴有黏冻，腹胀纳呆，神疲乏力，苔薄，脉细。服用慢性肠炎丸半料后，大便日行1次，不实；服完1料，大便成形，日行1次，胃纳良好，精神得振。续服1料，巩固疗效。随访观察2年，未见复发。 【按语】 服药前必须细问病史，认真检查，明确诊断。如血吸虫感染或早期肝硬化者，均可能出现慢性腹泻，应予以鉴别诊断。又五更泄(鸡鸣泄)者要排除肠结核，大便呈“带鱼肚肠”样的患者，需排除结肠肿瘤。经病史资料比较完整的55例患者的疗效观察表明，本方的显效率为56.3%，有效率为87.3%。 【方源】 《上海历代名医方技集成》 [功效]清热燥湿，健脾止泻。 [主治]慢性结肠炎。症候表现以腹泻、腹痛及粪便中带有粘液或兼有脓血为主症。但对大便呈“带鱼肚肠”样的患者(古云五色痢)须排除结肠肿瘤；对五更泄(鸡鸣泄)，要考虑肠结核；另外，血吸虫感染或早期肝硬化者，也可能出现慢性腹泻，应予鉴别。这类疾病引起的慢性腹泻，运用此方效果欠佳。 [用法]上药共研细末，水泛为丸。日服二次，每次6克。服一料药为一疗程。 [方解]本方川朴、苍术燥湿健脾；白头翁清利湿热；煨木香、苦参清热止泻；补骨脂、炮姜温中益肾；淮山药、升麻健脾益气，升提中气；焦楂炭味酸收敛，涩肠止泻；蚂蚁草清热解毒，利湿止泻。 (按语]朱老认为：慢性结肠炎病在结肠，服用汤药，经胃及小肠，已尽吸收，到达结肠，药力薄弱，故疗效欠佳。于是以丸剂代之，取“丸者缓也”之意，使药力至肠道发挥作用，定名“慢性肠炎丸”。多年来，在临床上使用，效果显著，受到病员的欢迎。 |
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