经方治疗乙肝病案 – 经方派

王先生，30岁，初诊1995年秋，患乙肝大三阳，多次住院，出院后不久又有肝功能异常，所以下决心中医药治疗。刻诊所知：中等个，肢体消瘦，面黄无华，精神尚好，时有眼花，口苦口臭，牙龈出血，胃脘不适，大便秘结，小便黄秽，睡眠还好，脉象沉细，舌红苔白。腹诊所见：胸胁苦满，心下压痛。投小柴胡汤合小陷胸汤，经过两个月左右的治疗，肝功能恢复正常，诸症减轻。

三年后，因为工作过于劳累而复发，又一次住院治疗，出院后服贺普丁，每日一片，各个方面都趋于正常。每当外感发热或咳嗽时都来求诊，中医药治疗都是方证辨证，时投桂枝汤加味，时投小柴胡汤加减，发现新下压痛的腹证一直没有消失，所以每次服药时都根据情况加以小陷胸汤，就这样平平安安的过了6年。

2004年8月，王先生发现小便变黄，肝功能检查异常的厉害，谷丙转氨酶1800u/L, 乙肝DNA又变高，（1.67E+07），西医认为乙肝病毒变异，要求他住院治疗，加用一种抗病毒的西药。王先生左思右想之后，又一次决定中医药治疗。我把他仔细诊察之后，发现他的脉证与1995年初秋的初诊没大有变化，改变的只有大便，大便近半年来一直溏薄不成形，每天一二次。于是投以柴胡桂枝干姜汤合小陷胸汤，并要求他静卧休息，一周后，肝功能检查发现谷丙转氨酶降至300U/L，病人大喜过望。上方稍作加减继续服用，因为工作无人接手，只得又去上班。三周后，肝功能检查全部恢复正常。乙肝DNA恢复到了正常的生理范围。根据脉证，投小柴胡汤，隔天服用。三个月后，体检结果乙肝表面抗原转阴，乙肝表面抗体转阳。病人欣喜不能自禁，打电话告诉我检查结果，我请他到另一个大医院复查一次，两对半做定量检查，结果证实了以上检查完全精确无误。

作者：娄绍昆。