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益肾通络汤治疗慢性肾炎经验 组成：制附子（先煎），巴戟天，山药，黄芪，麸炒白术，茯苓，防己，丹参，益母草，地龙，熟大黄，土鳖虫，白芍，水蛭，青风藤，甘草片。 加减：浮肿明显加泽泻，猪苓各；蛋白尿重加金樱子，芡实；腰脊酸痛、尿频或夜尿多加仙茅，淫羊藿；疲倦乏力加黄精，党参；纳少加炒谷芽，炒麦芽；脘腹胀满加厚朴。 【am】慢性肾小球肾炎（CGN）主要由免疫介导的原发于肾小球疾病，该病起病隐匿，病情迁延不愈，缓慢进展，最终发展至终末期肾病，是引起ESRD的主要原因。本病可归为中医“慢肾风”“水肿”“尿浊”“尿血”“腰痛”等病症范畴，其病以肾虚为主，贯穿疾病始终，湿热、瘀血等邪实是导致迁延不愈和持续发展重要病理要素。中医认为肾虚是CGN发生的基础和关键，肾脏亏虚，膀胱气化失司，水湿蕴结，发为水肿，如《诸病源候论》所载：“水病无不由脾肾虚所为，脾肾虚，则水妄行，盈溢肌肤则身体肿满”。又云：“劳伤肾虚不能藏精，故小便精液出也”。肾阴亏损，虚火内生，虚火伤络，血溢脉外，发为尿血或虚火扰动精气，精微乱行，下泄成为尿蛋白。血瘀是慢性肾炎发病及病机演变的关键环节，《黄帝内经·素问·调经论》云：“孙络水溢则经有留血”，水液代谢失调，阻遏气机，经络不畅，瘀血从生，而血病亦能及水如《金匮要略》言：“血不利则为水”。慢性肾炎虚与瘀互为因果，“治虚”可振奋机体之正气，恢复脏腑经络之气化，化瘀方可通脉络、消癥积。因此治疗多以益气化瘀通络之法。 益肾通络汤是以真武汤合大黄䗪虫丸加减而成，益肾通络汤中以制附子温补肾阳、逐风寒湿邪，巴戟天补肾阳、祛风湿，山药补脾益肺、补肾涩精，黄芪补中益气、固表行水，麸炒白术、茯苓健脾益气化湿浊，防己祛湿利水，熟大黄逐瘀通经、土鳖虫活血散瘀、通经止痛，水蛭破血通经、逐瘀消癥，地龙活血通络利尿，益母草活血调经，利尿消肿，丹参活血散瘀、通络止痛，白芍柔肝和营血，青风藤祛风通络、除湿止痛，甘草片益气和中，调和诸药。全方标本兼顾，共奏益肾健脾，化浊消肿，活血化瘀，祛风通络之功。 【来源】宋静莹，吕彦辉，王春杰，杨凤文．益肾通络汤治疗慢性肾小球肾炎脾肾气虚兼血瘀证的临床疗效．中国实验方剂学杂志. 【郑重声明】本头条分享的相关中医方药仅用于学术分享、交流经验，网友朋友们绝对不可擅自使用，以免带来不良后果，如需服用中药均需在医生辨证指导下使用。 #快问中医超能团# #清风计划#  |
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