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前列腺是男性特有的一种腺体，它起着控制排尿、滋养和润滑精子、调节内分泌的重要作用。 但随着年龄的增加，因为衰老、雄激素分泌下降等问题，许多上了年纪的男性都会出现前列腺增生，让原来的腺体变大。 这就会导致一部分人出现尿频、尿不尽、夜尿增多等排尿障碍，甚至还有逆行射精的问题，给男性的生活和精神带来诸多不便。 为什么会出现这种情况，该如何诊断和治疗？下面，杜医生给你详细地说一说。 男人的前列腺有什么用？前列腺位于膀胱之下、直肠前面并且环绕、包裹着尿道和输精管，这个特殊的“地理位置”决定了它会影响到尿液、精液的输出。 具体来讲，前列腺发挥着如下的作用。 1.帮助控制排尿和防止精液逆行入膀胱 前列腺构成了近端尿道壁，能影响到尿道括约肌，它的收缩能够控制尿液从膀胱的流出。 当男性在射精的时候，前列腺的收紧能够防止精液顺着尿道逆流入膀胱。 2.前列腺能滋养和润滑精子 前列腺有个重要的分泌功能，它分泌的前列腺液能够滋养精子，给精子提供必要的营养物质，并且在精子通过输精管排出进入尿道及射出等一系列运动中，前列腺液能起到润滑作用，保证精子移动顺畅。 3.前列腺有一定的调节内分泌的功能 前列腺能帮助睾丸酮代谢成更具活性的双氢睾酮，保证男性的雄激素活性，让男人更有男人味。 为什么前列腺增生会让男人出现排尿问题？我们前面说了前列腺体的位置，当它增生变大的时候，会引起一系列变化。 首先，前列腺增大会上顶膀胱，让膀胱的储尿量减少，这就会让人更容易频繁地出现尿意，而且尿量会比较少，也就是我们常说的尿频症状。  其次，前列腺增生会“挤压”它包裹的尿道，尿液从膀胱流出通过尿道的时候，所受的阻力会增大，这一方面能导致排尿费力，需要加大腹压、很努力的让尿液排出，出现排尿费力的情况。 另一方面，因为阻力大，还可能会残留一些尿液不能正常地排出体外，引起尿不尽的情况。 除了上述问题，尿道变窄，还会导致尿流变细。 再有，前列腺增生影响尿道括约肌等周边组织发挥作用，不能正常收缩，这会导致控制排尿的能力下降，比如不能憋尿或需要不能顺畅的一次排尽而要间断性排尿。 因此，前列腺增生常伴有上述排尿方面的异常。 前列腺增生到多大需要治疗？曾有患者问，我的前列腺增大到了45*32*32，是不是要赶紧治疗？ 一般来说，年轻成年男性的前列腺大小约为40*30*20毫米，但它像人的身高、体重一样，有个体差异，不同的人前列腺大小不一样。 即使是同一个人，前列腺大小也会随着年龄增长而变化，比如多数男性50岁后都会有不同程度的前列腺肥大。 单纯的前列腺体积增大并不是需要治疗的指征。 男性前列腺增生是否严重并不是以大小作为依据，而是要结合排尿情况和患者的感受来判断。临床上，多使用国际前列腺症状评分，即I-PSS评分表，来评估前列腺增大的影响。 就诊者根据实际情况给排尿相关的7个问题打分，比如是否经常有尿不尽感等，下面表格中列出了具体的评估项目，每一项打分后，可以算出总分数。  总评分在0-35分之间，如果测评后，你的分数在0-7之间属于症状属于轻度、分数在8-19则为中度、20-35分则是重度。 根据以上结果可以判断前列腺增大的严重程度并结合其他检查来明确原因、制定治疗方案。 治疗方法通常包括用药或手术。 如果您也有前列腺增生相关的症状，希望及早到正规医院的泌尿外科进行治疗。 |
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