​性功能障碍的用药心得

赵老师 经典国医学堂 

1、红参

肥胖，体力差等证见气虚阳虚者，红参可以大补元气，对阳痿症状也有明显的效果。在常规治疗效果不显时加上此药，多数会起到意想不到的作用。我的常用剂量是15~30克(针对种植而言)。我个人经验，对于辩证为典型阳气不足病人，红参与淫羊藿同用，其壮阳效果特别强大，值得一用。

2、枸杞

枸杞子对房劳过度引起的精血不足比较适宜。古语有〃离家千里，勿服枸杞〃，说明它有强阳道之功，虽然它的作用很平和，但却很实用。一可补肾填精起痿，二可以补阳药相伍，以还阴中求阳之目的，枸杞用到50克以上时，效果会很明显，即便如此，我很少用它孤军奋战，不过，它是我最理想最常用的辅佐用药。

3、淫羊藿

对性欲淡漠者，此药为首选，从名字中就可以看出，羊食贪合，可增欲望，用于临床，效果的确明显。若符合肾阳不足，其剂量一般用20~50克。此药是我治疗肾虚阳痿的最常用药，尤其对于那些性欲低下者。

4、阳起石

几年前曾治疗一10年病史者，诸多治疗方法无效，我以此药为主，剂量高达70克，佐以枸杞等防其燥烈，病人用药第二日获得成动性生活。取效后减量巩固治疗一些时日，两年来性生活仍很和谐。中医之密在于药量，从此处可知一斑。通常情况，我用阳起石的剂量是15~30克，随病情调节，此药过量可能会引起咽干等不适感，但尚未发现有其他不良反应。

5、蜈蚣

我个人认为，蜈蚣是不用辨证分型即可应用的有效药。一，精神忧郁引起的，多数为心理性，它走肝经，可以疏肝以起痿：二，脉络瘀阻(动脉硬化)引起的，它可以化瘀通脉以起痿：三，蜈蚣本身也有强壮之功，所以只要是治此病，尽可选用此药，不论辨证为何证型，一般都不会错。

6、滑石

此药为早泄遗精者宜，可能有的朋友感觉很奇怪，是这样，早泄和遗精都属于尿窍闭而精窍开，不兼用利水以开尿窍，而仅涩精之品固精门，很容易越涩越不利，所以在用五味子，桑螵蜡，金樱子等涩药的基础上加一味滑石，取其用涩于利之中，用补于遗之内，比为用药之秘，此法还可以有效防止有轻微湿热的病人闭门留寇。

对于阳痿早泄病人，有一部分因为精神压力等心理因素引起，此情况我一般以疏肝解郁为主，调补肝肾为辅。对于房劳或手淫过度引起的病人，我常用阴阳双补的方法，意在阴中求阳，阳中求阴，视病人脉证而定具体配伍，肥胖病人多属于气虚阳虚，痰湿盛，所以根据脉证，多以补气补阳，化痰利湿为主。对于糖尿病人和中老年人，多数其局部动脉硬化，供血不足，此为原因和过程都很复杂的肾虚兼脉络瘀阻，治疗当补肾与活血通络并用，可加蜈蚣，地龙等。另外还有湿热下注等型，不再一一详解。