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糖友每天最担心的就是自己的血糖，其实血糖高也是有原因的，只要找到原因就有办法改进。看看下面列出的原因吧！ 一 饮食治疗不当 饮食控制是糖尿病治疗的基础，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病，不管病情是轻是重，都需要控制饮食。但控制饮食绝不等于“饥饿疗法”。 1、学会控制总热量，特别是主食的量，主食主要含碳水化合物较多，碳水化合物总量越大，升糖的潜力就越大。 2、糖友饮食要定时，要有规律。早餐时间最好是在6:30-8:30之间，午餐在11:00-13:00之间，晚餐在17:00-19:00之间.加餐时间为上午9:00-10:00之间，下午15:00-16:00之间，睡前加餐在21:00左右。 3、三大营养素要安排好，碳水化合物，最新饮食指南是每天要占到50%-55%。脂肪小于35%，蛋白质是15%-20%。 三餐正餐要做到有碳水化合物又要有蛋白质，否则，如果只吃碳水化合物，对血糖的影响很大。如果只有蛋白质没有碳水化合物，对于注射胰岛素和口服降糖药的患者，容易发生低血糖。 4、注意饮食习惯，少细多粗、少稀多干、少荤多素、少肉多鱼、少油多清淡、少盐多醋、少烟多茶、少量多餐、少吃多动。 二 运动量不足 运动本身就是一个能量消耗的过程，规律性的有氧运动可以促进身体组织对葡萄糖的利用；运动还有利于降低体重，改善胰岛素抵抗，增强降糖药物疗效。 运动也有助于缓解紧张情绪、保持心理平衡，减少血糖波动，因此，科学合理的运动有助于对血糖的控制。 三 不良情绪 心理因素对血糖的影响很大，紧张、焦虑、气恼、失眠、过度兴奋等情绪变化均会引起体内升糖激素分泌增加，胰岛素释放减少，致使血糖升高。 要学会控制和调整自己的情绪十分重要。也可以常来糖友圈社区转转，与糖友们一起交流更有共同的话语。 四 选药不当 糖尿病人用药讲究个体化，应当针对自己的糖尿病类型、胰岛功能状况、年龄、胖瘦、有无并发症及全天血糖的特点，合理选择药物。 有些糖友在虚假广告的误导下，选用降糖效果不确切的中成药或保健品来代替降糖西药，由于选药不当，致使血糖居高不下。就像前段时间被网络炒得火热的化糖方，其实就没有降糖的效果。 五 用药不足或过量 无论是药量不足还是用药过量均可导致血糖升高。药量不足导致血糖不降，很容易理解。 需要警惕的是降糖药物用量过大，血糖降得过快、过低，可引起体内升糖激素分泌增加，使血糖反跳性增高。此时若继续增加药量，血糖会反弹得更高。 对于空腹血糖升高的糖友，一定要先弄清是“降糖药用量不足（黎明现象）“还是“低血糖后反跳性高血糖（苏木杰反应）”，若属于后一种情况，则晚间降糖药用量应适当减少而不是增加。 六 间断服药 不少糖友由于工作紧张、出差等原因，经常忘记或漏服药物，结果导致血糖升高。 不少糖友采用药物治疗后，血糖降至正常后就擅自停药，等到血糖回升到很高时，再按原先降糖药的剂量服用就很难达到控制目标。目前糖尿病还不能彻底根治，因此需要坚持长期治疗，切不可吃吃停停。 七 自己擅自用药 有的糖友服用数年后，常出现药效降低、血糖逐渐升高的现象，有的糖友听别人说吃某种药物效果好，也自己买来吃，用药剂量及时间都是自己随意安排。 如拜糖平的主要作用是延缓糖类的吸收，应当与第一口饭嚼碎同服，空腹服药没有任何效果。由于没有医生的指导，对这些都不了解。或者是将同一类的药物用在一起，这样非但不能增强降糖作用，反而会增加药物的不良反应。 八 胰岛功能衰竭 许多降糖药物都是在糖友尚存部分胰岛功能的前提下才能发挥作用。随着病程的延长，2型糖尿病友的胰岛功能逐渐减退甚至衰竭。 这就是为什么有些降糖药物{主要指优降糖、美吡达等磺酰脲类药物}开始有效，应用一段时间后，效果逐渐减退甚至完全失效的缘故。因为此类药物主要通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素发挥降糖作用，当患者胰岛功能已完全衰竭时，此类药物也就没有药效了。 九 胰岛素抵抗 胰岛素抵抗可以简单地理解为机体对胰岛素不敏感，当糖友存在胰岛素抵抗时，就会大大削弱胰岛素的降糖作用，造成血糖升高。 身体超重或肥胖的2型糖尿病友，尤其是在病程的早期阶段，其血糖升高的原因多是由于对胰岛素不敏感，而并非胰岛素分泌量不足。 对这类糖友治疗的首选药物不是促胰岛素分泌药或者胰岛素，而是应当选择双胍类、噻唑烷二酮类等具有胰岛素增敏作用的药物，通过消除胰岛素抵抗来改善对血糖的控制。 十 应激因素的存在 应激是在出乎意料的紧迫与危险情况下引起的高度紧张的情绪状态。应激的最直接表现即精神紧张。 人体处在应激状态下时会产生大量激素，包括有肾上腺皮质激素、胰高血糖素等，这些激素分泌水平升高，都会促使血糖水平随之升高。 十一 特殊时期 处于感冒、严重感染、外伤、手术、急性心肌梗死或脑卒中等应激状态或女性处于妊娠期、月经期等，皆可使体内升糖激素分泌增加，削弱胰岛素的降糖作用，导致血糖居高不下，甚至诱发酮症酸中毒。 十二 天气变化的影响 天气突变，突然受冷热刺激，交感神经处于兴奋状态，可使血糖升高。主要是寒冷因素，会引起身体的应激反应，抑制胰岛素的分泌，引起血糖升高；另外，此时身体的脂肪储藏速度加快，诱发高血糖。 十三 未被识别的1型糖尿病 1型糖尿病主要发生于儿童，但目前看来，成人阶段发病的1型糖尿病也并非少见，由于其某些症状与2型糖尿病颇为相似（如发病迟、起病隐匿、病程初期对口服降糖药治疗有效），再加上目前对胰岛β细胞自身抗体的检查尚未普及。 因此，常被误诊为2型糖尿病。由于这类患者的胰岛功能衰竭很快，因此，口服降药物的疗效不会维持太久，应尽早给予胰岛素治疗。 十四 血糖监测不利 自我血糖监测对于血糖控制非常重要，但是其结果取决于血糖仪的质量和使用者的操作水平。一个不准确的检测结果，常会错误地指导治疗调整，导致血糖居高不下或低血糖的发生。 因此，要定期去医院查静脉血，每三个月要查下糖化血红蛋白。 
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